随着生活节奏的加快，生活中许多人会突然感受到心跳突然加快、心慌，有时还会伴有胸闷，有时会持续几分钟、长的可能几小时，但来到医院症状却又消失了。对于出现此类症状的患者，做常规心电图无法捕捉异常，佩戴动态心电图如果症状不发作，也无法得到精准的诊断，给医生的诊断工作带来了很大困难。食道调搏术（TEAP）的应用，犹如一台精准的“无创心脏GPS”，凭借其非侵入性、高安全性与多功能性，为心律失常患者的精准诊断与治疗带来了福音。
图为柳琼正在为患者进行食道调搏检查
图为食道调搏术（TEAP）中使用的电极导管
图为刘琼在做食道调搏检查后的图像分析报告
食道调博检查 心律失常的“福尔摩斯”
今年16岁的小李（化名）一直就有突发突止的心慌症状，随着年龄的增长发作的频率也逐年增加，辗转检查多次也未查明原因，9月10日上午，小李在父母的带领下来到安医大四附院（附属巢湖医院）心电图室就诊。心电图室副主任技师柳琼为小李进行了食道调搏检查，确定了病因，为后续进一步开展治疗奠定了基础。
柳琼介绍，食道调搏检查也叫食管法心脏电生理检查，是一种安全、无创且有效的电生理检查和治疗技术，近年来在心脏疾病检查和治疗领域广泛应用。食道心房调搏术的核心优势在于其“无创穿透”能力。
传统心内电生理检查需穿刺血管植入导管，存在出血、感染等风险，而TEAP通过食管这一天然通道，将一根电极导管经鼻腔或口腔送入食管,精准定位至左心房后壁，距离心脏仅数毫米。导管两端设有记录电极和起搏电极，利用人工刺激的方式清楚记录到心房的电活动，并通过发放电刺激来调搏心脏。通过检查过程中心脏出现的电活动，可以精准诊断、鉴别心律失常，以及终止快速性折返性心动过速、阵发性室上性心动过速等，同时起到诊断和治疗的作用。
食道调搏检查的适应症
柳琼表示，心率失常的患者往往会忽略一些症状表现，错误的看待心脏发出的“求救”信号。许多临床病例显示，有心律失常症状的患者随着年龄的增长发作的时间间隔会越来越短，频率也会逐渐增高。一般发作时心率会达到180-210次，长期持续会导致心律失常性心肌病的发生。
如出现下列症状患者可以选择进行食道调博检查：窦性心动过缓，原因不明的黑蒙晕厥患者；阵发性心悸，发作呈突发突止，未能记录到发作时心电图的患者；阵发性室上性心动过速、终止折返性室上性心动过速、部分房性心动过速、典型心房扑动、少数室性心动过速（频率较慢的束支或分支折返性室性心动过速），以及其他复杂心律失常的鉴别诊断。“许多从事特殊职业，如客货车司机、交通服务人员等，长期患有心率失常的患者应特别注意关注自身的心脏问题，如出现持续的心慌、胸闷，应及时到专业医疗机构进行就诊。”柳琼说。
无创电生理技术创新与未来
巢湖地区食道调搏术正式应用于临床以来，到如今已经成为心律失常诊疗的“标配”，食道调搏术不仅成为心脏电生理领域的“无创先锋”，更是医疗资源均衡化的“技术桥梁”。
如今，巢湖地区正积极开展TEAP正与远程医疗的深度融合。通过5G网络，基层医院可将实时电生理数据传输至三甲中心，真正实现“云端会诊”。让更多患者在家门口就能获得精准、安全的心脏诊疗服务。
记者从安医大四附院（附属巢湖医院）了解到，新型适用于儿童及婴幼儿的微型电极管已正式面世，将于今年内正式投入使用。新型电极管将原来直径2.1mm的电极管缩短到1.5mm，更便于儿童和婴幼儿的诊疗。此外，可降解食管电极、无线能量传输等技术的研发也在持续跟进，将进一步降低患者不适感，推动TEAP向完全“零创伤”方向演进。
合肥在线-合新闻记者 韩爽 文/图
