近日，安医大四附院（附属巢湖医院）成功开展了巢湖市首例主动脉夹层（B型）介入手术（胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术）,也是医院首次独立完成该项治疗，手术的顺利实施是现代微创介入技术造福患者的生动体现，标志着巢湖地区急危重症的救治水平迈上新的台阶。
图为手术现场。
巢湖一名50余岁的男性患者因“右上腹反复疼痛不适2天”来到安医大四附院（附属巢湖医院）肝胆外科门诊就诊，结合病史与初步检查后，初始诊断为：胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、高血压。在后续的入院检查中，医院肝胆外科医疗团队凭借严谨完善的诊疗检查体系，意外发现患者的一处潜藏着的致命隐患——主动脉夹层（Stanford B型）。这一诊断的明确，瞬间改变了治疗方向：相较于胆囊疾病，主动脉夹层病情更加凶险，必须第一时间调整治疗重心，才能为患者守住生命防线。
确定治疗方向后，医院介入血管科团队迅速响应，为患者开展进一步治疗。考虑到患者目前处于主动脉夹层急性期，根据患者实际情况医院组织开展了多学科讨论，经过两周急性期调理，在介入血管科主任、主任医师贺克武带领下，团队成功为患者实施了主动脉夹层（B型）介入手术（胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术）。经过医护人员的精心治疗，患者转危为安，康复顺利。
此例主动脉夹层介入治疗是安医大四附院（附属巢湖医院）血管介入领域的一次重要尝试。医院影像中心主任兼介入血管科主任贺克武向记者介绍，主动脉是人体最粗大的动脉，直接从心脏的左心室发出，是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层是由于各种病因导致主动脉壁压力增加或结构变化。血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，血液注入，形成“假腔”。
临床上常用的主动脉夹层分型有两种，即Stanford A型主动脉夹层：夹层累及升主动脉；Stanford B型主动脉夹层：夹层仅累及胸降主动脉及其远端。对于Stanford B型主动脉夹层，手术主要采用主动脉覆膜支架腔内隔绝术（TEVAR），这是一种微创介入手术，也是国内手术难度级别最高的手术类型，级别达到四级。对手术技术、器械及血管介入技术及血管外科技术均有较高要求，同时需要麻醉科、护理科团队的高效协同配合。
巢湖首例主动脉夹层血管介入治疗的成功完成，不仅是多学科协作机制高效运转的有力证明，也是巢湖地区微创介入技术的成熟展现。以贺克武主任为代表的先进医疗技术人才入驻巢湖，为巢湖及周边区域的患者带来强有力的健康保障。
贺克武表示，主动脉夹层在冬季的发病率远高于其他季节，这是由于天气寒冷易导致神经兴奋引起血压升高并加重动脉痉挛。目前，我国主动脉夹层患者年龄比西方国家平均低10~20岁，50岁左右的青壮年人群尤其需要注意。“高血压是主动脉夹层最主要的危险因素，大约一半以上的患者都有高血压病史。除高血压外，动脉粥样硬化、血脂血糖异常、妊娠等也是主动脉夹层的危险因素之一，相关人群应提高警惕。”贺克武说。
合肥在线-合新闻记者 韩爽 文/图
