270斤胖哥做髋臼骨折手术 两医生轮流抱着患肢才完成
检查时6人合力才抬上床
对于一般人来说，摔到髋臼骨折后只是自己受罪，但是，对于一位270斤的患者来说，医生从检查开始，到手术结束，都要花费更多的心力。上检查床要6名医护人员一起抬；手术过程中要两位医生轮流抱着腿，才能保证手术顺利完成。
检查：6人合力才抬上床
魏先生今年36岁，体重达到270多斤，一周前不慎摔倒，右侧下肢剧烈疼痛，到江苏省中西医结合医院急诊骨伤科就诊。“当时，我们6名医护人员合力才把他抬到检查床上。”接诊的骨伤科副主任医师何伟东说。因为极度肥胖，这一跤让小魏的右侧髋关节脱位合并右髋臼骨折，是骨科创伤中最严重的损伤，必须立即住院治疗。
术前：多科会诊制定手术方案
“髋臼骨折手术是骨创伤中最复杂的手术，切口内有很多重要的血管、神经经过；手术部位深，显露比较困难，术中骨折复位和固定都比普通的骨折手术复杂。”负责手术的骨伤科副主任医师贾晋辉说，“加上小魏特别肥胖，手术的显露更加困难，虽然切口很大，但因为病人的脂肪肥厚，到了深层，视野基本就被浅表的脂肪给挡住了。”
据贾晋辉介绍，这种髋臼手术，通常有两种体位可以完成手术，医生一般选择俯卧位，这样显露骨折以及复位固定更容易一些，但该病人因为过度肥胖，根本无法俯卧，否则会在麻醉过程中出现呼吸危险，因此只能选择侧卧位。
贾晋辉带领他的治疗团队做了完善的术前准备。术前请心脏科、内分泌科、麻醉科一起会诊，探讨病情，制定个性化的麻醉及围手术期治疗方案和手术方案。包括术中采用的体位，手术切口，深层显露方法，术中复位和固定的方法，同时对手术中可能出现的任何意外情况都做了相应的预案。
术中：两医生轮流抱着患肢
手术过程和术前预料的一样困难，仅仅摆放体位就用了大约30分钟。切开皮肤后脂肪层有7厘米厚，患者的肌肉也比较粗壮，切开皮肤后十几厘米都看不到骨头。术中由两位医生轮流抱着病人的患肢，以保证手术的顺利实施。骨折复位后需要用床边透视机检查骨折复位情况，因为病人体胖，拍摄双侧斜位片时很难把机器摆放到合适的体位。要不停地升降手术台才能完成。三个半小时后手术顺利结束。
术后：中医手段助康复
病人的术后护理也存在困难，稍有闪失就可能出现褥疮等全身并发症，从而导致治疗失败。为了促进患者术后更好地康复，贾晋辉发挥中西医结合的治疗优势，为他开了补气养血、清热解毒的中药，并实施中医推拿、耳穴埋籽等方法促进病人术后康复。现病人术后康复顺利，按照术前的规划进行康复治疗。
贾主任再次提醒大家，虽然该病人治疗效果不错，但并不是每一个肥胖病人都这么幸运。而且过度肥胖对身体健康极度不利，一定要养成健康的生活习惯，管住嘴，迈开腿，多锻炼，保持良好的身材。
