二胎高龄妈妈增多，生育风险也在加大
高龄产妇规范产检可保母婴平安
二胎产妇与医护人员合影。
“产妇死亡”这个词组，好像离现在社会很远。可是随着二孩迎来生育高峰期，这个词越来越多地出现，危重症产妇的占比也在不断增加。今年国庆黄金周期间，就有一位35岁的二胎妈妈，差点遭遇到“死胎死产”的状况，在“鬼门关”前走了好几遭。据相关统计，目前，危重症产妇占到孕产妇的50%到60%。专家提醒， 对于高龄尤其是二胎孕产妇来说，一定要做好规范的产前检查，确保母婴平安。
惊险：
二胎妈妈遇上严重妊高并发症
10月8日晚上，怀孕35周多的二胎产妇张梅（35岁，化名）像往常一样在南京家中安心养胎，突然开始感到头痛、上腹部剧痛，并伴随着剧烈呕吐。自测血压190/100mmHg，家人赶紧将她送至江苏省妇幼保健院就诊。
晚上10点，产妇被送入医院时，医生发现她精神萎靡、血压波动较大，最高达210/126mmHg，伴随频繁呕吐，入院诊断为重度子痫前期、HELLP综合征、凶险型前置胎盘、疤痕子宫、妊娠期亚临床甲状腺功能减退，病情非常危重。
“HELLP综合征的典型症状为全身不适、右上腹疼痛、体质量骤增、脉压增大、恶心、呕吐等消化系统表现，孕妇继续待产随时有发生心脑血管意外、子痫、肝包膜下血肿、肝破裂、胎盘早剥、多器官功能衰竭等可能，以及死胎死产等严重并发症，需尽快手术终止妊娠”，江苏省妇幼保健院产科孙丽洲主任说，此外，这名产妇还合并肝脏破裂，据相关文献报道，这种疾病的发生率为4.5‰-25‰。“从医30多年了，只是在教科书看到，这么严重的HELLP综合征并合并肝包膜下出血，是我第一次在现实中看到，”孙主任说。
病情危急，该院立即成立了多个科室组成的临时抢救小组。距离产妇入院不到两小时，抢救手术的准备工作就已经全部就绪。手术前和手术开始后都出现了意想不到的状况。“手术开始后，救治团队发现患者的情况比预想的还要严重，进腹即见鲜血外涌，子宫缝合完毕有内出血，进一步探查发现肝脏左叶上部破裂约10cm，肝包膜下呈片状、弥漫性出血，并迅速扩及肝右叶，肝右叶自发破裂达15cm，脾脏破裂约1cm，上腹大量积血，出血不止，这是罕见的肝脾破裂！”江苏省人民医院唐金海院长说，产妇等于是在“鬼门关”前走了好几遭，稍有不慎或者抢救不及时，可能大人、孩子都保不住了。最后，手术历经10个多小时，经过该院多学科团队的抢救，医护人员与产妇一起克服了大出血、低体温、休克、凝血功能严重异常、酸中毒、多脏器衰竭等一道道生死难关，创造了生命的奇迹。
数据：
危重症产妇占比高达50%到60%
据江苏省妇幼保健院党委书记汤建平介绍，全面二孩政策后，从江苏省妇幼保健院的情况来看，孕产妇建卡量与分娩量迅速增加，产科主要医疗指标与去年同期相比均有大幅度增长，其中建卡量从1月份384人增加到10月份759人，11月份预计分娩900余人，将迎来本年度生育新高峰，这其中二孩将占很大的比例。
据该院产科孙丽洲主任介绍，全面二孩政策放开后，因为产妇年龄增加等原因，有合并症、并发症的孕产妇也随之增多。今年以来接诊和转诊而来的危重症孕产妇也显著增加，收治的孕产妇中前置胎盘、高血压、产后出血等危重症孕产妇占到50%-60%。“每个月都有三四十例危重症孕产妇，主要是凶险性前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞等”。“除了缺陷型疾病，妊娠糖尿病、高血压并发症，孕产妇高龄等原因，危重症产妇之所以这么多，很大程度上跟此前（尤其是高龄二胎）剖宫产高有很大的关系，头胎剖宫产者在生育二胎时很容易遇到前置胎盘、胎盘植入等危险状况。”江苏省妇幼保健院王水院长称。
产科专家特别提醒各位准妈妈，怀孕之后一定要规范进行正规的产前检查，不能抱有侥幸心理；如有妊娠合并症与并发症，建议选择综合救治能力强的医院提前住院待产，以便医务人员及时做好充分准备，全力保障母婴平安。
南京今年已有3万个“小二子”出生
■相关数据
南京市市卫计委统计数据显示，从去年10月至今年9月底，南京市本年度共增加91569个新生儿，其中第一胎数为59229个，第二胎及以上数为32340个，两数据较上一年度分别增长9.67%、12.83%。
全面二孩政策于今年1月在南京正式实施，今年1—9月的统计数据显示：新生儿共增加72729个，其中第一胎数为47115，二胎及以上数为25614个，同比增长21.31%（2015年1—9月，新出生“小二子”为21115个），“第三胎及第四胎占比非常小，也就是说，南京每出生的3个孩子中就有1个是‘老二’，“拥有两个孩子正成为越来越多家庭的选择。”相关负责人表示。
女性35岁后生二胎脑力更好
■有此一说
究竟生不生二胎？很多“奔四”的妈妈因为年龄而纠结不已。不妨参考一下美国南加州大学的研究结果：生二胎的女性脑力优于只生一个的女性，35岁后生二胎的女性脑力更佳。
研究人员征募830名中年女性，让她们参加一系列测试，包括阅读、记忆单词表、复述故事情节等。结果显示，24岁后生头胎的女性解决问题和逻辑思维能力强于更早怀孕生子的女性；35岁后生育最后一个宝宝的女性，认知能力和非文字记忆能力更强；生育两个宝宝的女性脑力比只生一个的好。研究人员在《美国老年医学会会刊》发表论文写道，存在这一关联的原因可能在于孕期激素水平剧烈变化，从而影响大脑内的化学物质和功能。一些专家认为，因怀孕产生的脑部变化效果可能持续一生。 新华社
