一位出生仅15小时，患有先天性心脏病；一位出生仅6天，泪道堵塞
刚刚过去的8月，南京专家为两个婴儿实施了手术：一个出生仅15小时，一个出生仅6天。面对娇弱的新生儿，医生克服重重困难见证了医学的奇迹：一位是医院历史上心脏手术年龄最小的，一位是全国泪道疏通手术年龄最小的……
婴儿大动脉“搭错线”， 医生妙手修复
日前，南京儿童医院心脏外科专家团队为一名出生仅15小时的复杂危重先天性心脏病患儿实施了畸形矫治心脏手术。据悉，这是该院历史上年龄最小的心脏手术患儿。
大动脉“搭错线”，男婴危在旦夕
据孩子的父亲描述，遥遥于7月8日凌晨4点左右出生，出生后脸色发青，呼吸很急促，当地医院的医师马上就给孩子进行了气管插管，上了呼吸机。不过孩子的情况没有好转，医生怀疑孩子患有先天性心脏病，当即与南京儿童医院新生儿医疗中心取得联系。
8日中午，遥遥到达南京儿童医院新生儿医疗中心，经专家会诊遥遥被确诊患有先天性心脏病，存在先天性大动脉转位、动脉导管未闭、房间隔缺损等一系列问题，随后患儿被转入小儿心胸外科拟接受根治手术。先天性大动脉转位是一种非常复杂的先天性心脏病，主要是由于婴儿的主动脉、肺动脉与左右心室的连接错位，正常情况下主动脉连接左心室，肺动脉连接右心室，但该名患儿的主动脉连接了右心室，肺动脉连接左心室。简单来说，就是人体中两根最主要的血管“搭错线”了，进而导致机体氧交换不能实现。患有该种先天性心脏病的婴儿都是生命危在旦夕。
奋战8小时，完成血管“乾坤大挪移”
南京儿童医院心脏外科主任莫绪明教授亲自组织术前讨论，并迅速制定了全面详尽的手术方案。手术从7月8日晚7:40一直持续到第二天凌晨3点，从主动脉与肺动脉位置的纠正，到冠状动脉的拓宽再移植，每一个血管都非常细小，每个步骤都需要极大耐心和细心。
在麻醉医生、体外循环灌注师鼎力配合下，经过了8个多小时的手术，缝合数百针，遥遥的心脏终于像正常婴儿一样欢快地跳动了，其他生命体征也慢慢恢复正常。无论是彻夜奋战的医护人员，还是焦急在外等候的家长，都对这一刻充满了喜悦。
患上如此复杂的先天性心脏病对于一名刚出生的婴儿来说是非常不幸的，同时对于医生来说，其手术和治疗的过程更是一次极大的挑战。莫绪明教授表示，“这样复杂的先天性心脏病，如果不及时手术，孩子的生命岌岌可危，但这个手术极其复杂，对于一个仅出生十几个小时的婴儿来说，心脏像豆腐一样非常脆嫩，冠状动脉细如绒线，可以想象手术难度之大。”通讯员 张艾萱 吴叶青 记者 戚在兵
婴儿需打通泪道，医生成功疏通
出生6天，孩子一只眼睛的泪道被脓液堵塞睁不开。南京爱尔眼科医院专家“螺蛳壳里做道场”，在婴儿小鼻腔内同时操作两把微创器械，成功疏通泪道。据介绍，出生6天的患儿泪道疏通手术，为全国最小年龄。
男婴泪道堵塞
8月10日，天天（化名）在无锡出生，出生后，家长发现，孩子的左眼角下方有一个小疙瘩。当地医院检查后说是新生儿羊水脓肿，治疗无效后，建议去南京。三天后，一家人来到南京某医院儿科，此时小疙瘩已经变成了大脓包，堵住了整个眼角，眼睛全是乳白色的脓液。由于孩子年龄太小，医生建议去爱尔眼科医院找范金鲁手术，他是全国这方面微创手术的权威。
8月15日，一家人终于见到了范金鲁，此时，因为脓液堵塞，天天的一只眼已经“失明”。经过详细的检查后诊断为新生儿羊水脓肿合并感染，形成新生儿泪囊炎，泪道已经被脓液堵塞，需要及时手术切除脓肿，疏通泪道。
小鼻腔内做手术，成功疏通泪道
经过详细的术前准备，当天下午2点15分，天天被推进了手术室。范金鲁一手持探照灯式的泪道镜，一手拿着持针器，先将鼻腔黏膜切开，让泪道暴露出来，用“隧道刀”切开泪囊，脓液引流出来，并清洗干净，接着开始缝合。
手术的过程看上去很平常，但难度却极大。范主任介绍，虽然手术只有一个半小时，但其中一个小时是在缝伤口，而伤口缝合只有3针。这让不少人颇为不解，缝三针要耗费1个小时？对此，范金鲁告诉记者，新生儿鼻腔本来就小，手术过程中，小鼻腔里面同时放进泪道镜和持针器两个器械，上面还夹着一根针，带着一根线，操作不好就会“打架”。“这是所有手术中，缝得最慢的手术。”范金鲁告诉记者，本来地方就小，器械转弯抹角还要避免磕磕碰碰，不仅伤口要缝好，还要避免损伤鼻黏膜，小小的螺蛳壳里做道场，这也是手术的难点所在。
经过1个半小时的手术，下午3点45分，手术成功，天天的泪道被打通，眼角的脓包消失，昨天已经出院。范金鲁介绍，此前，他曾为多个出生几个月的宝宝做此手术，但出生6天的还是第一次，而且如此小的宝宝泪道疏通也是国内最小的患儿。
