台传媒记者杨梦倩 通讯员魏鑫晨
心梗,即急性心肌梗死,是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全部堵塞,导致心肌缺血和缺氧,使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时,心脏就会发生停跳,最终导致患者死亡。
根据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国心血管病的发病率与致死率仍高居首位,现有心血管病患者高达3.3亿,而每年发生急性心梗的患者约100万人。我国平均每3秒就有一例心梗发生,且未及时救治的急性心梗患者中,每3人就有1人死亡,死亡率超过30%。
心梗偷袭不分老少
众所周知,中老年人是很多疾病的主要发病人群之一,心梗也不例外。随着年龄的不断上升,人体内部的各个器官以及组织发生进行性衰退,使得心血管系统不断发生退化,促使心梗的形成和发病。
家住椒江的黄大爷90多岁,除了有高血压和慢阻肺等慢性病外,身体情况还算得硬朗,生活也能基本自理。
有一天中午,大爷突然感到上腹部剧痛,一开始以为问题不大忍忍就过去了,没想到疼痛加剧,还伴随恶心呕吐、全身大汗的症状。经过一个多小时的煎熬,大爷才来到医院求助。
接诊医生初步判断大爷是心肌梗死,迅速联系各相关学科的医疗团队做好抢救准备。
因为手术及时,加上是微创的介入手术,黄大爷恢复情况良好,在家人的搀扶下离开了医院。
不过,近些年越来越多年轻人心梗猝死事件表明,心梗并非“老年病”,青壮年群体同样存在巨大风险。
30岁的小陈是个体重达到90公斤的小伙,年纪轻轻就有了高血压和糖尿病,但从不吃降血压和降血糖的药,并且还很喜欢喝酒吃串,常常熬夜。在他看来,自己身强体壮,那些老年人才会得的病离自己远着呢!
直到有一天降温,小陈出现胸闷胸痛的症状,第二天就医被确诊为急性心梗,医生马上进行了介入手术治疗。
心梗离年轻人已经越来越近了。“有一周,我们医院一下子收治5位‘80后’‘90后’心梗患者,最年轻的30岁不到。”台州市中心医院心血管内科副主任医师邬美翠说,年轻人相对中老年群体,心梗发病率虽然不高,但却越来越“年轻化”了。
数据显示,随着现代生活节奏的加快,部分心血管疾病开始呈现年轻化和全年龄段发病趋势,其中45岁以下心梗发病率逐年上升,甚至有20多岁的年轻人也出现在心梗的队伍里,且男性患者明显多于女性患者。
年轻人为何难逃“心梗魔咒”
邬美翠介绍,年轻心肌梗死患者的增多与其生活方式及工作压力等因素有关。
“很多年轻患者觉得自己年纪小,身体没出过什么大问题,更没有心脏病史,不可能会心梗,即便出现早期胸部闷、痛症状也不在乎,从而错过急救的最佳时机。”邬美翠说,实际上,作息不规律、长期熬夜、劳累过度、高压力状态、情绪波动大、高盐饮食、果蔬摄入不足、抽烟喝酒、久坐不运动……这些生活中看似平常的事情,都可能增加心梗的风险。
尤其是有高血压、高血糖、高血脂或其他基础疾病的人群,更容易被心梗找上门。此外,心梗还与遗传有关,父母如有一人曾得过心梗,或40岁左右即发现冠心病,其子女就是心梗高危人群。
椒江的陈洋(化名)体重接近90公斤,有高血压,喜欢烧烤、喝酒,还有抽烟的习惯,晚上也睡得迟。长期不健康的生活习惯让心梗“盯”上了他。
所以,心梗的发生并不是一蹴而就,而是在生活中的点点滴滴里早已埋下“伏笔”。
值得注意的是,由于缺乏前期症状预警,中青年人群心梗首次发作时来势汹汹,病情往往比老年人更加危急。
因为老年人心梗常存在多支血管病变,容易引发心绞痛,但也因此可以作为心梗发生前一个较为明显的警示症状。
而年轻人的心梗,大多与急性事件相关,通常有别于传统的冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管闭塞,多是由很多因素导致患者血液处于高凝状态形成急性血栓,致使血管闭塞,从而发生急性心肌梗死。此外,也有冠状动脉早期出现斑块,导致心肌梗死的患者。
“年轻人的心梗来得突然,心脏血管还没来得及长出‘小树枝’一样的侧支血管,就突然被堵塞了,病程往往很短。”邬美翠告诉记者,许多病人都是在上班时,突然感到胸痛、喘不上气,甚至只是说了一句“好累”,就倒地不起了。
邬美翠强调,心梗年轻化已经成为一个不容忽视的健康问题,如果体检时发现身体指标异常,或生活中身体出现不适,大家要尽早就医,干预治疗,以免延误病情。


