太和县：群众有“医”靠 服务有“保”障

2024年，太和县致力于持续深化改革、加强管理、优化服务、提升效能，在优化“慢特病”办理流程、加强电子处方流转、完善信访工作机制等工作中表现突出、成绩显著，2025年1月2日，太和县2024年度医保经办工作获安徽省医疗保障基金管理中心发函表扬。

创新模式，畅通慢特病办理“快车道”。太和县全面上线门诊慢特病网上鉴定系统，参保人可线上办理门诊慢特病待遇资格初次申办、增加病种以及定点变更等多个相关服务，足不出户即可完成门诊慢特病申办全流程“网上办”。太和县线下打造院内鉴定新模式，医院主动为前来就医的慢特病患者提供鉴定结果，由医院医保办工作人员初审后及时通过医保信息系统平台上传患者相关资料，确保参保患者第一时间享受门诊慢特病待遇。2024年，全县通过网上办理门诊慢特病待遇认定17203人次，门诊慢特病认定院内鉴定1014人次。

数智赋能，加强电子处方流转“惠民生”。太和县依托全国统一的医保信息平台，构建规范统一、运转高效的医保电子处方流转机制，实现处方和药品信息的实时共享。2024年11月底，太和县在全市率先实现医保“双通道”药品通过电子处方中心流转“双通道”药品处方进行医保结算，不仅提高了参保群众就医购药的便捷性，还实现患者用药行为全过程监管，提高了参保群众就医购药信息的可追溯性。截至目前，太和县实现电子处方流转结算416笔。

回应民声，建成医保服务群众“连心桥”。太和县坚持“民声呼应”事项“六快”办理机制，组织开展“我向医保吐吐槽”开门纳谏活动，做到问必有答、呼必有应，快速为群众解难题。太和县聚焦解决医保领域“急难愁盼”问题，坚持早办群众早省心、快办群众快受益的原则，推动问题标本兼治，不断彰显医保为民温度。2024年共办理640件次，办结率100%。