太和县：用好社会力量 维护医保基金安全

近年来，太和县建立健全医疗保障工作社会监督机制，形成多方联动、社会参与的医疗保障监管新格局，让社会各界在享受医保待遇的同时，主动对定点医药机构医疗服务行为进行监督，共同规范医疗保障领域行为，维护医保基金安全。

宣传政策法规，提高维权意识。全县集中开展“医保基金监管集中宣传月活动”，发挥县、乡、村、组四级医保网格作用，网上举办有奖竞答活动2次，发放奖金1.1万元，累计发放医保法规宣传手册38万份，政策明白纸65万张，张贴海报1万张。同时，太和县通过悬挂横幅、走访入户等方式，营造浓厚基金监管宣传氛围，让广大参保群众了解医保政策，增强维权意识。

设立专门热线，畅通举报渠道。太和县设立打击欺诈骗保热线电话，专人负责登记办理，多渠道进行公布，结合来访、来信、网络、上级交办以及相关部门移交等方式，畅通举报投诉渠道。太和县规范举报线索处理，印发《太和县医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则》，对受理条件、办理时间、信息保密等工作，做出明确要求。通过群众反映，追回违规使用医保基金28.87万元，罚款37.53万元，向司法机关移交案件线索5件。

发放举报奖励，鼓励社会参与。太和县制定《太和县违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，将举报奖励资金，纳入同级政府预算，按照追回的医保基金损失金额比例，分段给予举报者一次性资金奖励，最低不少于200元。已发放举报奖励7人次5022元。太和县选聘社会义务监督员15名，广泛参与医保定点准入考核、定点医药机构年度考核等工作，为医保事业发展建言献策。