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仙居51家医保协议单位被查处

本报讯(通讯员周国平 丁思畅)日前,仙居县医保局对今年一季度巡查中发现的定点医药机构违规行为进行了集中曝光。

为持续推进清廉医保建设,进一步规范定点医药机构服务行为,年初开始,仙居县医保局组织人员,对全县定点医药机构使用医保基金情况进行了地毯式排查,通过大数据比对与实地巡查,对部分基金增长异常的医疗机构和药店则进行重点检查。

巡查人员发现,部分定点医药机构职工门诊基金增长异常,存在诱导参保人购药、未将参保人员医保医药服务刷卡结算全过程置于远程视频摄像头监管范围内、公示的价格与系统价格不一致和进销存不一致、部分药店执业药师不在岗销售处方药等现象。同时,有的机构基金增长异常被约谈处理后整改仍不到位。

为督促定点医药机构切实履行服务协议,有效防范欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全,仙居县医保局根据违约情形,对51家定点医药机构采取了暂停拨付医保基金、约谈等处置方式。

仙居县医保局负责人表示,在政策面前坚持“一把尺子、一个标准”,发现违规行为即严格按照《台州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》《台州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》进行处置。希望各定点医药机构加强管理,规范经营,不触红线、不闯雷区,合法合规使用医保基金。

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