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铜官区强化医保基金监管 筑牢基金安全防线

  今年以来,铜官区人社局切实履行基金监管职责,以全面覆盖、精准发力提升监管效能,在规范医疗服务行为、守护基金安全方面取得积极成效。

  监管实现全面覆盖,违规处置形成震慑。全年完成辖区定点医药机构监管检查全覆盖,组织各类检查7次,积极配合上级飞行检查。对发现问题的机构依规处置,依协议解除服务协议1家、中止协议1家,持续强化监管刚性。

  专项治理深入推进,联动协同提升效能。聚焦定点零售药店、医疗机构等重点领域开展专项核查,对违规单位分类采取约谈、协议处理、督促整改或移送主管部门等措施处置。深化与区市场监管、卫健等部门协作,开展联合检查,完善线索移送机制,协同监管格局持续巩固。

  机制流程不断优化,监管闭环全面形成。探索运用“数据筛查+机构自查+交叉验证”模式,提升问题发现精准度。严格落实“检查—核实—处理—整改—回头看”流程,推动问题整改到位,定点医药机构自我管理意识显著增强。

  立足长效常态建设,区人社局已谋划2026年重点工作:深化专项治理,强化对突出问题和“屡查屡犯”机构督导;提升智能监控与大数据应用水平,增强非现场监管能力;健全部门信息共享与协同机制;加强监管队伍建设,夯实工作基础。下一步,该区人社局将持续强化基金监管,切实守护基金安全高效运行。(陈瑶)

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