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创伤救治“天台模式”何以出圈

台传媒记者钱 青

“伤得这么重,没想到还能恢复得这么好!”日前,天台县人民医院上演温情一幕:患者褚女士康复出院,其家属将一面锦旗与一封感谢信郑重交至医院党委副书记、副院长,创伤中心主任胡培阳手中。

去年12月,褚女士不慎从6楼跌落,造成31处肋骨断裂、骨盆粉碎性骨折,其中一长约3厘米骨折片卡于椎动脉与食道、气管间,风险极高。创伤团队先用DSA栓塞技术迅速止血,次日固定骨盆减少再出血,第三天取出颈部碎骨片同时稳定胸廓。经过3个月康复训练,褚女士已能独立行走。

类似的危重症成功救治,在天台县人民医院是“常规操作”。作为国内县级首个,也是目前唯一的“中国创伤救治中心建设示范基地”,天台县人民医院凭硬核实力树起行业标杆:年均收治创伤患者约2万人次,ISS16分以上严重创伤病人救治成功率超95%;急诊手术术前抢救室滞留时间缩短至1小时内,血流动力学不稳定骨盆骨折救治成功率超92%。

从县域创伤外科“空白地”到全国标杆,天台县人民医院如何破圈成长?

从无到有:锻造“特种部队”

县域创伤救治,通常面临救治资源分散、应急响应慢、多学科协作不足等诸多挑战。

2012年,胡培阳“加盟”天台县人民医院,开启创伤外科从无到有的新征程。

在组织架构上,该医院打破学科壁垒,构建“院前—院内—创伤ICU三位一体无缝衔接”的大急救“天台模式”,实现从“患者等医生”变为“医生等患者”。

在人才培养方面,胡培阳自制腹腔镜训练箱,并定期开展专业技能考核。一批中青年骨干在苦练“内功”的同时,也纷纷“走出去”,赴华中科技大学同济医院、上海市肺科医院、浙江省人民医院、浙二医院、邵逸夫医院以及美国南加州洛杉矶总医院进修。

目前,团队已能独立开展胸外科、普外科、骨科、血管介入、手足外科、重症医学科等创伤相关的所有技术,显著提升了多发伤及严重创伤的救治成功率。

近年来,该院创伤团队在科研、学科建设、人才培育上硕果累累:参与了3项国家级课题,主持并参与17项省市级课题;主编、参编5本专业著作,发表45篇核心期刊论文(其中11篇被SCI收录);成功申报4项国家专利,含1项发明专利;创伤外科连续四届被评为台州市重点学科,2023年入选浙江省临床重点专科。

从有到优:创新驱动升级

早期镇痛、早期心理干预、早期康复训练……以患者需求为起点,天台县人民医院学科带头人提出的一系列创新理念,为国内严重创伤规范化治疗提供可借鉴的范本。

当前,创伤团队正在探索向全国推广“以‘创伤+X’实体化模式推进中国创伤中心的专科化建设”,促进专业化创伤中心在国内“开花结果”。

作为学科带头人,胡培阳于2017年赴浙江省人民医院进修DSA技术,成为国内少有的兼具外科技能与DSA技术的创伤专家,并推动介入技术在国内多家创伤中心落地。数年来,他领衔制定国内创伤相关专家共识与指南26项,推动学术成果广泛应用。

“天台模式”输出,引领行业规范。今年5月20日,由天台县人民医院倡导协办的“创伤救治云端论道”线上培训项目将迎来第56期。该平台将前沿技术与基层实践深度融合,推广先进创伤救治理念和技术,成为链接全国创伤救治力量的重要纽带,惠及近10万名创伤救治者。

厚德循道:守护“生命至上”

24小时在线待命、通宵抢救、不到最后一刻不放弃……创伤团队用生命守护生命,创造出一个个“不可能”:4次大手术、成功救治从8米高空坠落的患者;贯穿胸部的1米多长钢筋被成功取出,小伙转危为安;启动急救绿色通道,千钧铲车挤压下的重伤患者重获新生……

“善待无主病人,就是善待自己。”团队以无差别救治诠释“厚德循道”的医者仁心。2023年2月18日,一名全身十几处骨折且伴有“死亡三联征”的“无主”患者紧急入院。胡培阳果断决定:“先手术救人,特事特办!”经过两天全力抢救,患者转危为安,医院随后多方联系帮其找到家属,妥善安排后续治疗。

创伤护理是创伤病人救治中的重要一环。创伤外科护士长张丽丽深有感触:“创伤病人术后感染风险高,护理难度大。曾有一位车祸病人历经11次手术,腹部伤口护理任务艰巨。我们精心护理,看到患者一天天好转,觉得再辛苦也值得。”

“这份职业充满挑战。能在危急时刻挽回生命,对患者个人、家庭和社会来说,意义非凡。”胡培阳道出团队心声。

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