为有效盘活个人账户沉淀资金、减轻群众就医负担,苏州市全力优化升级医保家庭共济政策,实现共济范围、服务渠道多重突破,切实提升参保群众获得感。截至2026年4月底,全市累计完成家庭共济绑定及解绑740.54万人次;共济支出达63.85亿元,主要用于支付医疗费用(59.79亿元)及代缴居民、灵活就业医保保费(4.06亿元)。
扩容共济范围。打破原有局限,将共济对象由配偶、父母、子女扩展至8类近亲属,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等5类亲属,并明确主账户与使用人的参保资质要求。此举补齐了以往覆盖短板,使医疗保障圈层更加全面,惠及更多家庭成员。
拓宽办理渠道。取消纸质材料,构建“掌上办、窗口办”多元体系,依托“江苏医保云”APP、“苏州医保”微信服务号实现线上零跑腿快速办结,同时保留线下窗口兜底服务。极大简化了办事流程,满足了不同群体的个性化需求,真正实现便民利民。
探索跨省共济。作为国家首批电子钱包跨省共济试点城市之一,先后开通了与河南、上海个人账户跨省共济转入、转出功能,打通异地就医和缴费双向应用。为全国范围内的试点推进提供了宝贵的实践参考,有效适应了人口流动带来的医疗需求。
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