台传媒记者颜敏丹
随着天气降温，除了心脑血管疾病找上门，消化道出血也来“敲门”。
近日，仙居县人民医院收治多例消化道大出血患者。医生表示，气温因素、饮食因素、药物因素等都能引起消化道出血，进入寒冷季节，尤其是老人、有基础疾病的人群，要警惕消化道出血。
黑便、呕血、突发休克，是消化道出血惹的祸
83岁的吴阿公，有既往动脉硬化、血管闭塞病史，长期服用抗血小板药物，近日出现黑便后被家人送至仙居县人民医院消化内科就诊。
住院期间，老人出现呕血、血压下降，重症医学科团队评估后收入科室治疗，立即给吴阿公行气管插管、深静脉留置，联合消化内科行胃镜治疗。
50多岁的李阿姨也遇到了呕血、黑便的情况。来到该院急诊科就诊后，医生考虑胃底静脉曲张破裂出血，由于呕血较多、血压不稳定，收住ICU（重症监护室）救治。
重症医学科与消化内科联合制定诊疗方案，急诊床边内镜下检查，果然发现胃底曲张的血管可见血栓头，给予硬化剂治疗后出血好转。
长期住在养老院的徐阿公，前几天突然呕血，血压、意识水平下降，急送至急诊，经查血色素下降明显，医生考虑消化道出血，因生命体征不稳定，立即收住ICU病房。消化内科紧急行内镜治疗，内镜下可见贲门撕裂伤伴出血，予内镜下止血后好转。
据了解，这3例消化道大出血患者在ICU行全麻插管，重症医学科联合消化内科团队行内镜下止血治疗，术后恢复较快，已转回消化内科治疗，目前已基本康复。
消化道出血要及时就医
仙居县人民医院消化内科主任助理陈旭永表示，消化道出血是一种常见的消化内科危急重症，人体消化道全长9—10米，从食管、胃、十二指肠、小肠、大肠一直到肛门，以上任何部位发生的出血，都叫做消化道出血。
消化道出血的症状因人而异，有的人仅仅表现为轻微的黑便，有的人会出现大量的呕血、便血。对于急性消化道出血患者来说，反复呕血、便血，出血量大者可达1升以上，直接导致患者休克、血压下降、意识不清等，所以一旦出现消化道出血，不管出血量大小，都应该及时就医。
气温因素、饮食因素、药物因素等都能引起消化道出血。“血管收缩会导致门静脉压力升高，冬季门静脉压力升高是导致肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的重要因素。”陈旭永说，天冷人们进食量增多，尤其是肝硬化患者，会使胃血流量增多，血管扩张容易引起食管胃静脉曲张出血。此外，由于寒冷季节机体易受凉，免疫功能降低，容易引发感冒，部分药物对胃肠道粘膜均有损害作用，易加重或诱发溃疡，引起急性上消化道出血。
发生消化道出血怎么办？他提醒患者，如果大量呕血又未能及时到达医院，尽量保持冷静，避免惊慌，尽量放松心情，因为紧张的情绪可以导致出血的加重。保持平卧位，注意保暖，呕血时头偏向一侧，减少误吸，及时紧急呼叫120。
一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。还要暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后不会影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。
