苏州市“三步走”优化异地就医门诊慢特病备案管理

苏州医保部门聚焦异地就医痛点，推进完善分类备案、专家评审及同城试点，全面打通慢特病与国谈药待遇壁垒，切实减轻群众垫资压力，提升医保服务质效。

实施分类管理，畅通慢特病备案渠道。针对已办理异地就医备案的参保人员，明确长期异地居住人员凭就医地二级及以上、临时外出就医人员凭三级定点医疗机构申请表完成认定备案。此举实现参保地待遇享受和就医购药直接结算，有效减轻群众垫资负担。

建立评审机制，规范国谈药跨省备案。针对国谈药“双通道”管理及单独支付药品备案申请，畅通“苏州医保”等线上线下申请渠道，实行经办机构初审与“双通道”定点医疗机构主任医师集中评审相结合。截至今年7月，已组织8次专家评审，累计惠及118名参保人员。

推进同城试点，探索省内备案“一站式”办理。落实省统一部署，积极开展省电子处方管理子系统省内异地双通道备案、复评申报的试点测试。上线后将实现异地医疗机构端材料直传、本地经办机构1个工作日内审核办结，切实做到让群众“少跑腿”“少等待”。