苏州全力构建“1+3+N”医保体系织密民生兜底网

2025年，苏州市深化多元联动机制，持续完善以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底、长护险与商保协同发展的多层次医疗保障体系。困难群众医疗费用综合保障率跃升至88.4%，其中“苏惠保”赔付率高达99.05%，“医保纾困”工程获评“2025年度苏州十大民心工程”。

聚焦“多层共筑”，夯实保障根基。优化完善制度设计，推动各类保障功能衔接互补。大病保险惠及21.51万人，支出16.14亿元；医疗救助实现实时结算，年救助93.79万人次。针对生育支持，实现目录内费用“个人零负担”，津贴直发个人账户，营养补助标准上调至2873元，全方位减轻群众就医生育负担。

聚力“照护升级”，破解失能难题。全面推进长期护理保险覆盖全体参保人，7.12万失能群众享受专业服务。强化人才与载体建设，指导高校设立技能认定考点，培育持证照护师216名，推动6家基层医疗机构转型提供护理服务，打通居家养老“最后一公里”。

聚效“惠民创新”，提升兜底温度。发挥商业保险补充作用，“苏惠保”赔付率较上年提升10.6个百分点。创新推出面向职工的“苏职保”，吸纳最新创新药械，构筑“1+3+N”新格局。持续推进困难群众医疗费用纾困工程，将3.56万名困难群众发生的8.65亿元费用纳入保障，切实筑牢民生防线。