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脑卒中后“食不下咽”

突发中风导致吞咽困难,甚至连口水都无法下咽,持续下降的体重,反复咳嗽咳痰,四个多月来,患者老张与家人辗转多家医院寻求康复未果,这让一家人心灰意冷。

一次偶然的机会,老张的家人了解到合肥市第二人民医院康复医学科对吞咽障碍有独特的治疗方法,老张与家人决定“一试究竟”。

3月18日,老张入住了康复医学科,医护团队立即对患者进行了吞咽造影“金标准”检查,结果显示患者存在环咽肌失弛缓,导致大量食物残留在咽部,不仅让他无法正常进食,还存在着极高的误吸风险。

据合肥市二院康复医学科副主任曹晓光介绍,吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,主要表现为进食困难、饮水呛咳、声音嘶哑等,若不及时处理,患者会出现营养不良、脱水,引发吸入性肺炎,严重时会导致窒息甚至危及生命,严重影响患者预后及生活质量。对于这类患者而言,尽早进行吞咽困难专业诊疗对后期进食功能恢复至关重要。

为了帮助老张尽快恢复吞咽功能,康复团队对患者的营养指标、基础病情况及相关并发症发生风险等进行全面评估,针对患者的患有严重心脏瓣膜病的病情制定了个性化的精准康复治疗方案。通过球囊扩张训练进行环咽肌扩张,配合咽部电刺激、气道保护训练、行为疗法等相关治疗方法,并对患者采用间歇管饲的方式保证每日饮食需求,循序渐进的对患者进行安全有效的摄食训练。

经过康复团队的精准治疗,一个月后,老张咽喉部的食道“开关”成功重启,恢复进食,“谢谢医生护士,吞咽康复治疗做的那么好,你们可谓低调做人,高调做事啊!”老张的家人激动地向康复医学科团队表示感谢。

据了解,合肥市二院康复医学科于2022年开设言语吞咽障碍门诊,并在2024年在全省率先开设吞咽障碍专科病房,针对中风、帕金森、重症肌无力、年老体弱、痴呆等神经功能障碍以及口、咽喉、食管等吞咽通道肿瘤、外伤导致的结构异常,进而导致的吞咽困难的患者提供筛查、评估、诊断及治疗团队诊疗模式,并积极联合营养科、神经内科、耳鼻喉科、影像医学科等学科探索多学科诊疗的一站式吞咽困难精准诊疗。(李欢 夏小玲)

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