台传媒记者张梦祥
5岁的乐乐体重超60斤，虽然目前没有出现不适，但因担心肥胖对成长造成不良影响，前两天，父母带着他来到天台县人民医院。
随着体重管理的热度不断攀升，儿童肥胖现象引发家长关注。医生提醒，体重管理要从小抓起，别让健康输在起跑线上。
肥胖可能诱发心理问题
“带孩子到医院就诊的家长中，很少有人知道肥胖是一种疾病，并且远远低估了肥胖对身体可能造成的伤害。事实上，儿童期肥胖不仅仅是‘看起来体重增加了’，更重要的是其会影响孩子的多项身体指标，增加患病风险，甚至造成长期健康问题。”天台县人民医院儿科副主任许光敏介绍，肥胖容易引起代谢类疾病，比如糖尿病、代谢综合征等，同时还可能诱发心理问题。
他曾遇到过这样一个患者，11岁的朵朵（化名）体重超170斤，虽然平时没什么不适症状，但一测血糖，竟高达17mmol/L。因为体重问题，朵朵很自卑，甚至不愿意去上学。
其实，肥胖和情绪问题常常是共生的。许光敏直言，肥胖儿童、少年容易遭到冷落和成为同学取笑的对象，从而挫伤他们的自尊心。由于缺乏自信，他们不能积极主动参加各种集体活动，害怕与人接触，逐渐产生退缩、回避、自卑心理，形成内向性格。
管住嘴、迈开腿是关键因素
“儿童青少年肥胖大多属于单纯性肥胖，这与多方面因素有关，包括膳食营养不合理、运动不足、生活方式不佳等。”许光敏认为，针对这类人群，治疗重点不是快速减重，而是建立健康生活方式——“管住嘴、迈开腿”，让孩子安全、可持续地长高不长胖。
在管住嘴上，并非吃得越少越好，均衡饮食非常重要。“儿童青少年处于生长发育期，如果一味刻意少吃，蛋白质等各种营养素就会摄入不足，影响孩子的生长发育。”他说，建议吃一些健康食物，如优质蛋白质、鱼虾以及大量新鲜蔬菜、适量瓜果、坚果和奶制品，尽量减少油脂及饱和脂肪酸的摄入，少喝奶茶、含糖饮料等。另外，要注意吃饭顺序：先吃蔬菜，再吃肉食等蛋白质，最后吃少量主食。
在运动方面，许光敏建议学龄期儿童青少年每天至少完成60分钟的中等到高强度的有氧运动，运动形式可以多种多样,如跑步、跳绳、游泳、舞蹈和骑车等，高强度运动可以进行篮球、网球、羽毛球等体育项目。
家长要“带好头”做好体重管理
家长“带好头”做好体重管理同样至关重要。在日常就诊中，许光敏发现“忽视肥胖”是很多“小胖墩”家长的共同特点。
“很多家庭大人有好吃的都习惯给孩子，孩子就算胖点儿觉得无所谓，总以为长大就苗条了。”他介绍，肥胖可能抑制生长激素分泌，还可能导致骨龄提前，骨骺提前闭合，“横向发展”可能真的影响“纵向冲刺”。
做好儿童体重管理需要全家人共同做好科学饮食、适量运动、规律作息。“如果家长不能意识到生活习惯存在的问题，不主动作出改变，那么医生也无能为力。”许光敏坦言，家长要树立健康观念，带头做好体重管理，切勿认为孩子长大以后自然就会瘦下来，忽略肥胖背后的健康风险。
