台传媒记者郑 红
每周3天,护理员韦孟秋都会来到玉环市玉城街道南门社区,照护78岁的潘老汉。“护理员很细致,就像对待自家人一样用心。有她们在,我总算能喘口气了!”潘老汉的儿子潘基存感激地说。
2024年10月正式推行长期护理保险(简称“长护险”)后,这样的场景在玉环比比皆是。作为一项重要的惠民工程,该保险通过统筹基金、财政补贴和个人缴费三方筹资,旨在为重度失能人员提供专业护理服务,有效破解“一人失能、全家失衡”的民生困境。
潘老汉是玉环首批享受长护险政策的对象之一。“我之前去咨询过相关政策,政策一落地,医保局工作人员主动来电告知,我立刻提交了申请。”潘基存说,“整个过程公开透明、高效便捷,没几天就审批通过了。”
上文提到的韦孟秋,是位持证上岗的专业护理员。她每周服务10个失能家庭,会根据每个家庭的具体需求提供针对性服务。“公司定期组织专业培训和廉洁服务规范教育,让我们不仅能提升技能,更懂得要以清正之心、规范之行服务好每一位老人和家属。”
“长护险报销后,家里负担很轻,而且申请过程清清楚楚,报销比例明明白白,没有‘人情保’‘关系保’的担忧。”潘基存说。为此,他特意向护理员和玉环市医保局赠送了一面锦旗:长护政策暖人心,清廉服务惠百姓。
长护险不仅提供上门服务,也支持机构照护。在玉环绿康榴岛家园,护理员杨兰妞细心地为74岁的“重度失能Ⅱ级”老人陈阿婆喂饭。她不仅要照料老人日常起居,还定期提供专业的康复训练。
“机构不仅要求专业技能,更强调职业道德和廉洁从业要求。”作为拥有2年经验并持有养老护理员资格证的长护险服务人员,杨兰妞深感责任重大。
据介绍,玉环医保局将“清廉医保”建设深度融入长护险管理全链条。从失能等级第三方独立评估、申请审核的阳光透明,到护理服务机构及人员的严格准入、规范管理,再到基金支付的全流程监管、智能审核和定期审计,构建了严密的内控监督体系,确保每一分“救命钱”“照护钱”都用在刀刃上,让政策红利公平、精准地惠及真正需要的家庭。
目前,玉环共有13家养老机构纳入长护险定点护理服务机构,持证护理员达97人。截至6月底,已惠及重度失能人员217人,累计为参保家庭减免费用22.1万元。
“清廉是医保基金安全和政策公平的基石。”玉环市医保局医疗救助服务中心主任郑媛表示,该局将持续深化“清廉医保”建设,进一步强化基金监管,规范服务行为,确保长护险基金安全高效运转,真正实现“长护无忧、清廉守护”。


