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让“救命钱”都用到民生急需处

本报讯(记者郑 红)近日,玉环市医保局启动“医保基金安全靠大家”主题行动,该市231家定点医药机构负责人全部签订了《信用承诺书》。

管好医保“钱袋子”,事关群众的健康福祉。医保基金监管,是清廉医保建设的重要内容之一。今年全市医保基金监管集中宣传月活动,以“医保基金安全靠大家”为主题,拓展深化“勤廉监管”,分类施训,提升监管能力。通过“双线共训”机制,分别组织针对医保干部和定点医药机构的专项培训,讲清整治背景,讲透工作标准,提升执行端的理解力和配合度,从源头筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”的思想防线。

“勤廉监管”开展以来,玉环市医保局坚持自查自纠与重点突破双轮驱动。目前,该市231家定点医药机构已全部完成首轮违法违规使用医保基金自查自纠。在此基础上,该局构建“大数据筛查+日常化巡查+社会化监督”立体监管体系,通过比对上级下发线索数据、分析举报信息、开展飞行检查等方式,对重复收费、超标准收费、串换项目等违规行为实施精准打击,并取得初步成效。

在强化外部监管的同时,玉环市医保局刀刃向内,深化清廉机关建设。全面梳理医保经办流程,明确岗位权限边界,深度排查廉政风险点,今年以来主动精准排查药械招采、基金拨付等关键环节廉政风险点14项,并通过智能审核系统,对异常数据进行实时预警。

此外,该局还充分运用“警示案例库”“教育基地库”等学习资源,组织员工开展案例剖析、交流研讨、对照反思等系列活动,通过真实案例敲响廉洁警钟。

“守护基金安全,既要挥好监管利剑,也要织密服务网络。”玉环市医保局党组书记、局长袁新峰介绍,该局将持续深化“清廉+监管”模式,通过信用承诺、智能监控、社会监督等多元共治,全力打造“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保生态,让每一分“救命钱”都精准滴灌到民生急需处。

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