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长护险为失能人员撑起“保障伞”

  今年97岁的贾凤根老人8年前得了一场重病后,住进了湖州绿康老年康复护理院,5个子女轮流来看望,绿康专业的医养资源让他们很放心。“以前每月的费用是4000元,去年申请参加了‘长护险’,现在自费部分不到3000元。”近日,老人的儿子贾海浪说,这个政策不仅减轻了他们的经济负担,也让父亲减轻了心理压力。
  “一人失能、全家失衡,这个现象困扰着许多家庭。”吴兴区医保局分析,按照以往,一旦家庭出现失能人员,照护一般就由家庭成员承担,但因为工作、时间、专业等因素的制约,家庭照护面临重重困难。2016年3月,国家“十三五”规划纲要提出“探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点”。2022年, 吴兴区作为我市唯一试点区县,开始探索开展“浙里惠民保”长期护理保障责任工作。截至目前,“长护险”已惠及3827名重度失能人员。
  为让重度失能人员一个不少地享受政策,吴兴建立常态化失能人员评估申请机制,通过村社摸底上报、机构排摸申报、服务热线受理、“南太湖健康保”微信公众号申报等“线上+线下”形式,实现失能人员应评尽评。同时,组建由中级及以上专业技术职称医生组成的评估专家,开展上门服务,并要求监护人、村社工作人员、评估专家、保险公司四方在场,确保评估公平、公正、公开。
  对于大众关注的“钱从哪里来”的问题,在借鉴了其他试点地区和调研测算本地实际情况的基础上,吴兴确定采用每人每年90元的低起步筹资标准,城乡居民实现与基本医保统一征缴,个人承担30元、财政补助60元;纳入“高龄老人医保无忧”项目的80周岁及以上老年人个人缴费部分,由区“共富基金”补助;纳入特困、低保、低边范围的困难人员,持证残疾人和计生失独家庭等个人缴费部分,由区财政予以全额资助;职工由个人账户或现金支付。
  “随着失能群体的评估确定,需要大量的护理人员。”人保财险湖州分公司一级专家朱巍介绍,
  目前,湖州市场持证护理人员不足千人。为此,联合湖州师范学院建设“吴兴区长护险护理员实训基地”,经培训新增持证护理员近千人,缓解了护理压力。为确保服务质量,吴兴开发掌上信息监管系统,对护理时间、内容、服务质量等进行实时跟踪。
  “今年,浙江省出台构建多层次长期护理保障体系实施方案,明确到2025年普遍建立城乡一体的政策性长护险,湖州将在今年启动这项工作。我们将继续完善服务体系、评定标准、管理流程等,确保顺利接入全市系统,让受助群体更好享受保障。”吴兴区医保局表示。

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