鹅蛋大甲状腺肿瘤长到气管里致呼吸困难
虽手术成功摘除，但患者丧失说话功能
南报网讯（记者 顾小萍 通讯员 崔玉艳）近日，东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一位特殊的病人，其恶性肿瘤长到气管里导致呼吸困难。该院耳鼻咽喉头颈外科主任黄志纯教授介绍，侵犯气管的甲状腺恶性肿瘤似鹅蛋大小，虽然经过多科联合成功施行手术切除了肿瘤，可遗憾的是肿瘤侵犯到喉了，喉部只能全切，患者术后丧失了说话功能。
55岁的张某两个月前莫名出现咳嗽、气喘，并伴有胸闷、咳痰及痰中带血，到苏北当地一家小医院就诊，一直当气管炎治，予以消炎、化痰治疗。不久后，张某突然出现呼吸困难，随后转入中大医院耳鼻咽喉头颈外科进一步检查及明确诊断。该院耳鼻咽喉头颈外科朱新主治医师经过胸部增强CT检查，显示右侧甲状腺癌伴纵膈、气管侵犯，右侧颈部淋巴结转移，并出现肺转移。经甲状腺穿刺、纤维支气管镜下气道支架植入后，考虑患者患上甲状腺恶性肿瘤可能性较大。
针对患者张某喉梗阻、甲状腺癌侵犯气管，中大医院耳鼻咽喉头颈外科、胸心外科及麻醉科等多科专家立即讨论、制定全面可行的手术方案。近日，耳鼻咽喉头颈外科黄志纯主任、胸心外科何伟主治医师及麻醉科邱晓东主任等多科专家联合，成功为患者施行右侧股动静脉插管术、甲状腺全切术、胸骨劈开、纵膈淋巴结清扫、喉全切及双侧淋巴结清扫及气管造瘘术。术后，患者恢复不错，目前已经康复出院。
目前，引起甲状腺癌的确切原因不清楚，黄志纯主任提醒，定期体检比发现征兆后再查，更有助于早期发现甲状腺癌。临床上有50%以上的早期患者是在体检时发现的。因此，25岁以下有颈部放射性接触史者、有家族性甲状腺癌病史者、沿海地区多食海产品居民、工作压力大的女性白领、性格内向多虑等高危人群，应至少保证每年一次的相关体检。此外，曾患有其他甲状腺疾病如甲亢、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤患者也应定期检查，防止恶变。
除了定期体检之外，减少有毒有害物质的接触、减少海产品摄入、减少含激素类食物的摄入、多食新鲜蔬果并保持开朗心态也是预防甲状腺癌的重要方法。总之，甲状腺癌可防、可治，我们应重视它，但不必过分紧张。甲状腺癌者只要正确认识、积极面对，并认真配合医生的个体化治疗方案，绝大多数均可获得长期生存。
