“医生，快帮我母亲瞧瞧，怎么好几项指标都不正常？”近日，家住京口区白莲巷小区的余先生手持一份体检报告，来到京口区健康路社区卫生服务中心王红梅家庭医生工作室。报告上的一些健康指标异常，令余先生十分担忧。
在诊室里接待他的除了王红梅，还有公卫护士王成菊。王成菊仔细查看报告后，发现体检对象正是她们团队长期负责的居民孙奶奶。王成菊随即调出了孙奶奶近3年的健康档案，耐心地向余先生解释：“您母亲的这些指标相比前几年其实已经有了明显的改善，不必过分担心。”
王成菊的进一步解析让余先生如释重负。他说：“非常感谢你们对我母亲的悉心照顾。之前我对这些医学指标不了解，看到报告指标异常就特别紧张。现在我就安心了。”
健康路社区卫生服务中心党支部书记朱琛平表示，为了更好地服务社区居民，中心推行“1名全科医生+1名公卫护士”的家庭医生工作室模式。全科医生与公卫护士密切协作，在日常门诊中全面了解居民健康状况，提供个性化的健康管理方案。
健康路社区卫生服务中心家庭医生工作室作为优化居民慢性病管理的重要载体，经历了从无到有、从弱到强的发展阶段。目前，公卫护士进入门诊，直接坐在医生对面，形成“一医+一护”的全新家庭工作室模式。
朱琛平介绍，1名全科医生与1名公卫护士组成固定的服务团队共同为签约居民提供医疗和公共卫生服务。公卫护士在全科诊室中直面患者，协助医生进行诊疗活动，同时负责健康教育、随访管理、慢性病管理等公共卫生工作。
这种“一医+一护”的模式之下，医护共同制定个性化的诊疗和健康管理方案。这让患者得到了针对性更强的临床治疗和健康管理建议，实现了以人为中心的连续、综合的健康服务。
57岁的伊阿姨患高血压、糖尿病多年，经常到健康路社区卫生服务中心问诊，她对现在的就诊服务模式很满意。“每次来时，看到医生护士都在，我的心里就很踏实。护士不仅帮我量血压、测血糖，还对我以往的健康状况门儿清，诊治更有针对性。现在我的慢性病病情控制得都挺理想。”伊阿姨说。
医生与公卫护士密切协作，也提升了护士的专业技能。“跟着医生一起出门诊，就像师带徒一样。对我们来说是个宝贵的学习机会。”中心公卫护士刘丹表示，很多老年患者多病共存，要想为他们提供更高质量的健康服务，离不开自身综合能力的提高。跟着医生出门诊久了，她的疾病诊疗知识也在增长。“现在常常听到老年患者的夸赞，这让我的心里成就感满满。”刘丹说。
健康路社区卫生服务中心“一医+一护”新模式实施后，目前已为辖区内数万名老年人提供了持续、专业的健康服务。中心的慢性病管理科成了省级特色专科，中心还被授予国家标准化代谢性疾病管理中心。中心的家庭医生服务签约率稳步提升。
据统计，截至目前，中心共拥有12个家庭医生团队，累计签约服务居民4.3万余人，其中重点人群签约率近80%，高血压规范管理率、糖尿病规范管理率分别为75%、74.58%，均高于我市平均水平。（通讯员 沈大雷 仇亚平 记者 栾继业）
