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市医保局:“一保二救三兜底” 助力“千万工程”

2023年以来,我市医保部门切实发挥医保职能,通过“一保二救三兜底”推动“千万工程”在医保领域落实落细,有效防范因病致贫返贫风险。

参保报销,力求“保得全”。医保部门狠抓低收入人群分类资助参保,对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等分别给予100%、90%、50%定额资助。全市累计资助参保60余万人,资助参保金额2.2亿元,参保率100%。

精确施策,实现“救得准”。我市建立了多部门间动态信息交换机制,精准识别救助对象。落实低收入人群医疗救助倾斜政策,并对“三重保障”制度支付后,个人自付合规医疗费用仍较高的,给予再次救助。目前全市医保信息系统已经成功标识低收入人群救助身份30.22万人。

守牢底线,确保“兜得住”。我市医保部门不断完善监测预警机制,已推送12批次医疗费用自付1万元以上人员和费用信息5.97万人次,为民政等部门实施分类救助提供依据。精简低收入人群慢特病认定流程,2日内完成制证、发证、系统标识,已有2.76万人次享受慢病待遇。健全兜底政策,对因病致贫重病患者实施“依申请救助”,减轻参保人就诊压力,2023年以来已认定救助对象5686人。(李秀刚 刘景侠)


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