禹会区医保局：“三抓”提升乡村医保服务信用效能

今年以来，禹会区医保局紧紧围绕“打造群众满意医保”信用工作目标，聚焦医保领域民生问题，通过“点、线、面”多层次发力，扎实推进“千村引领、万村升级”工程在医保信用领域落地见效，促进医保信用服务效能加速提升。

抓队伍建设 规范信用服务行为。对窗口服务队伍进行优化重组，将业务骨干、优秀人员充实到一线，通过强化信用行风政风管理和业务培训等方式，实行“一次性告知制度”“首问负责制”，实现参保登记、零星报销、异地就医备案等多项业务一次办理。通过设置意见箱，公布监督举报电话，主动引导办事村民积极参与满意度评价，提升医保政务窗口内涵建设。今年以来，共有140多名群众参与评价，满意率达100%。“长青乡为民服务中心医保服务窗口”被评为省级“医疗保障服务示范点”。

抓信用建设 提升便民服务力度。坚持以医保服务标准化建设为抓手，探索建立“乡、村”两级医保经办服务体系，推动医保经办服务下沉，目前乡镇、村医保服务窗口共39个，将参保登记、医疗救助、异地就医手工报销等多项业务下沉到村、卫生室，积极推进医保服务“窗口前移”，推动医保经办数字化转型，夯实“信用安全”氛围。

抓政策落实 保障群众利益。完善医疗保障服务事项清单、精简手续材料、简化群众办事流程、压缩办事时间，进一步助推城乡居民基本医疗保险高效运行；依托数字赋能，推动定点医药机构实现医保码全流程应用，便捷群众持“码”就医购药。定期组织开展医保系统内医保政策、法律法规培训，深入解读监督管理条例、行刑衔接等医保基金监管政策，本年度扎实开展打击欺诈骗保专项信用行动，核查存在过度诊疗、不合理收费等违规行为。