在家门口享受专业伤口护理，失能老人无需奔波获得住院级医疗服务，慢病管理拥有个性化方案……近年来，无锡聚焦基层医疗服务痛点，依托基层医疗卫生服务体系建设成果，通过家庭病床、特色科室建设、慢病筛防体系构建等创新举措，让基层医疗机构成为群众健康的“近邻守护者”，全方位提升居民就医获得感。
“他的伤口又大又深，我们都不会护理。现在医生护士上门服务，我们省心多了。”日前，锡山区锡北镇联新村村民顾老伯的家人说。顾老伯因颈椎骨折高位截瘫长期卧床，且患有糖尿病，近期术后切口迁延不愈。锡北镇卫生院家庭医生团队获悉后，迅速为其建立家庭病床，通过定期清创换药、血糖监测和康复指导，使其伤口逐渐愈合、血糖控制平稳。
该院推出“评估—讲解—代办”闭环服务，为失能老人、重度残疾人等特殊群体提供全流程上门医疗服务，同时通过定期专项培训、建立多学科协作机制，保障服务专业性与安全性。2025年，该院已建立家庭病床23张，服务覆盖辖区所有村（社区）。这背后，是无锡“十四五”期间178家基层医疗卫生机构提档升级、12家基层医疗机构异地新建或搬迁的坚实支撑，15分钟健康服务圈的完善让上门医疗服务更具可行性。
“没想到社区医院能治好困扰我两年的压疮。”81岁的周阿婆因中风长期卧床，尾骶部压疮反复难愈，入住梁溪区惠山护理院后，仅90天就实现创面痊愈。这一成效得益于惠山街道社区卫生服务中心以老年病科为核心的特色科室建设。作为省级基层特色科室，该中心在人才、设备上持续投入，医护人员中高级职称占比超75%，配备专业诊疗仪器，形成老年慢性病规范化诊疗体系。
依托科室优势，中心延伸打造惠山护理院，实行“一套班子、双机构”管理模式，50张床位使用率稳定在90％以上。同时，中心推进医联体建设，与市级三甲医院共建名医工作室、开设联合病房，建立高效转诊通道，让居民在家门口享受优质医疗资源。目前，无锡拥有1个及以上基层特色科室的机构占比达75.8%。
68岁的徐先生有30年高血压、15年糖尿病病史，近日在江阴市城中社区卫生服务中心基层慢病筛防中心检查时发现外周动脉硬化明显。通过签约家庭医生、调整用药方案和饮食运动指导，仅三次就诊就实现血压平稳控制。
作为江阴市慢性病一体化门诊试点单位，该中心自去年4月起构建“筛—防—管—治”全流程服务体系，已完成慢病初筛11580人，规范管理慢病患者2.45万人，专项筛查阳性率达82%。通过个性化签约服务包、用药调整等干预措施，有效降低并发症发生风险。目前，无锡已有7家基层医疗机构建成江苏省基层慢病筛防中心，为慢病筛防工作提供坚实保障。
无锡市卫生健康委相关负责人表示，将持续推广基层医疗创新经验，通过政策支持、资源下沉、人才培育等举措，完善三级医疗联动网络，推动基层医疗服务从“能服务”向“优服务”升级，让更多居民在家门口享受优质、便捷、有温度的医疗健康服务。
