日前，镇江市第一人民医院神经外科成功开展外周神经松解联合动脉结扎术，为药物保守治疗效果不佳的慢性偏头痛患者提供了新的外科治疗选择。
慢性头痛通常指每月头痛发作天数超过15天，且持续3个月以上。其疼痛表现多样，包括搏动性、胀痛、刺痛、紧箍感等。高达78%的患者伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响日常生活质量。
市一院神经外科主治医师周建鹏介绍说，偏头痛是一种常见疾病，尤其在女性人群中高发。传统的治疗方式以药物保守治疗为主，但部分患者对药物不敏感或因不良反应无法耐受，病情可能由急性发作转为难以控制的慢性偏头痛。
针对这一治疗困境，周建鹏专门赴外地进修，归来后将外周神经松解术应用于临床，为难题提供了新的解题思路。周建鹏解释其治疗原理：这项手术基于一个核心发现，即头部不同区域的疼痛，往往与特定的周围神经存在卡压或受刺激有关。医生可以根据头痛发出的部位，精确定位是哪根周围神经或伴行血管出现了问题。手术通过微创方式对受压神经进行松解，并对相关动脉进行结扎，从物理上解除疼痛的诱因，缓解甚至消除头痛的频繁发作。据介绍，该项手术的优势主要在于：在局部麻醉下进行，处理一个部位通常仅需30至40分钟；切口微小，长约1至2厘米，并采用皮内缝合技术，无需拆线；患者恢复迅速，基本可实现手术次日出院。
周建鹏分享了一例近期成功的手术案例：一名70岁男性患者，无明显诱因出现左侧颞部搏动性疼痛两个多月，经诊断后于10月15日接受了“左侧颞浅动脉结扎加耳颞神经松解手术”。术后，患者左侧颞部的疼痛完全消失，取得了立竿见影的疗效。
周建鹏说，头痛的产生主要有两方面机制：一是神经直接受刺激，二是血管本身的异常搏动。手术同时处理神经和血管，能够更全面地阻断疼痛信号。他强调，并非所有偏头痛患者都需要手术，该手术具有明确的适应证：主要为慢性头痛病程超过3个月，每月发作至少8次，或每日疼痛发作持续时间长，且经过正规药物治疗无效或效果不佳的患者。同时，周建鹏提醒，随着年龄增长，神经卡压可能从可逆变为不可逆，因此早期干预效果更佳。
据悉，随着新技术的开展，标志着市一院神经外科在偏头痛的综合性治疗领域取得了新的突破，为众多饱受慢性偏头痛折磨、药物治疗效果不佳的患者带来了新的希望。（孙小培 朱研 记者 杨泠）
