台传媒记者李筱筱
呼吸性碱中毒，你听说过吗？
近日，湖南一名11岁的男孩，从早上8点到晚上10点多持续赶作业，在家长催促和课业压力下，情绪突然激动，随后双手出现痉挛、变硬，五指呈“鸡爪状”，同时头晕胸闷、有窒息感，被家长紧急送医，医生诊断为呼吸性碱中毒。
随后，这一话题登上热搜，引发网友热议和市民关注。记者走访发现，我市也曾发生多起因情绪激动引起的呼吸性碱中毒，且开学季多发。
“门诊中偶尔会碰到。”台州市中心医院急诊科副主任、主任医师金礼通说，开学季，有的学生因为还没从暑假状态中调整过来，学习压力大，出现焦虑、紧张情绪，再加上与家长因学习方面引发争执，情绪激动以致出现呼吸急促、手脚抽搐症状；有些新生不适应高中、大学的课程，会有压力、焦虑，引发呼吸性碱中毒相关症状。此外，也有女性因家庭琐事和丈夫、公婆起争执，情绪激动下引发呼吸性碱中毒相关症状。
据介绍，门诊中，以女性和青春期少年（其中初中生年龄段较多些）较为多见。
据悉，呼吸性碱中毒，也叫过度通气综合征，主要原因是通气量增加，超过代谢需求，导致二氧化碳过多排出，引起血液中碳酸氢根离子浓度下降，从而使血液pH值（酸碱度）升高，酸碱平衡因此紊乱。其典型症状，表现为呼吸急促、气喘、肢体麻木、头晕或者晕厥、心慌胸痛。
金礼通表示，多种情况会导致过度通气综合征的发生。最多见的是精神性过度通气，紧张、焦虑、恐慌、悲伤等心理因素会引起不受控制的呼吸频率和呼吸深度。
另外，代谢性过程异常，也会引起过度通气，如甲亢和发热时，通气会明显增加；缺氧，如进入高原、高山、高空时，或是患上肺炎、肺栓塞、气胸以及某些先天性心脏病，也会导致过度通气综合征；中枢神经系统疾病，如颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管意外等导致的呼吸中枢兴奋。其他诱因，还有水杨酸中毒、革兰阴性杆菌引起的败血症、人工呼吸过度、肝硬化、妊娠等情况。
如果发生了呼吸性碱中毒，如何应对？金礼通提醒，首先，让患者放松，不要刺激患者情绪，给予安慰，让其平复下来。同时，可准备口罩、纸袋子或塑料袋，让患者罩着口鼻在里面呼吸，尽量控制住呼吸保持平缓。若症状不能缓解，要尽早就医。
金礼通表示，呼吸性碱中毒可针对性预防，大部分是心理因素引起，不少患者不同程度地伴有焦虑、癔症、疑病症、强迫症等情况，因此情绪管理在预防中尤为重要。在剧烈运动、体力劳动时，也应注意呼吸的节奏和深度，避免过快或过深的呼吸。如果是因为某些疾病、环境引起，就要积极治疗，转换环境。
