【人物简介】
李丽，女，1957年出生于江苏省睢宁县。南京市中医院主任中药师。南京中医药大学教授。1975年7月高中比业去农村插队落户。1981年12月毕业于南京中医学院中药系。先后任中华中医药学会制剂专业委员会委员、中国中医药研究促进会药品管理与知识产权保护专业委员会常务理事、任江苏省中医药学会医院药剂管理专业委员会副主任委员、江苏省医院学会医院药襄管理专业委员会委员、南京中药学会中药专业委员会副主任委员、南京市中医院国家药物临床试验机构办公室主任。作为项目负责人完成Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中药新药临床试验 36 项。参与完成课题有：“863 计划”“2006 年度重大项日”《糖尿病的分子分型和个体化诊疗》项目子课题之一《中一牌消渴丸循证医学研究》等。
各有侧重，医和药之间各司其责
【口述内容】
我1975年高中毕业以后，到农村插队，然后1977年参加高考。那时候我填的志愿学校叫江苏新医学校，选的是药学系，到了学校之后才知道，学校刚改名，叫南京中医学院，药学系改为中药系。那时只有中医和中药两个专业。
大学学习对我整个职业生涯来说都很重要，我一直是用我学的中药专业知识来贯穿我整个的职业生涯，始终没有离开过这个药学这个领域，不管是当初做配方、制剂，或者后来搞研究，再到搞中药临床实验等等这些工作，四年的专业学习给我打下了坚实的基础。
1978年考入大学，在南京白鹭洲公园留影。
大学这四年，我们上了三年基础课，再加半年的实习期，实习当中有3个月我是在南京市中医院药剂科实习的，应该是在1981年的下半年。因为在学校都是在实验室在做，但是到了市中医院，才真正接触到中药的一些制备工艺、使用方法。南京市中医院3个月的实习过程，使我受益匪浅，3个月当中我学会了翻丸，学会了制剂，学会了熬膏滋，学会了压片和中药一些基本的炮制方法，亲眼看见了老师傅给我们做的演示，砂烫、复炒、断碳等等这些中药炮制的基本技艺，印象非常深。
毕业后，我被分配到西医院的中药房工作，面相对比较窄，因为在西医院，中医科就是一个辅助的科室。1991年，我调到南京市中医院工作，一直到退休。我特别向往南京市中医院，因为我学中药，觉得就应该在中医院工作。2004年，我调到南京市中医院研究所。药剂科每个部门我都做过，我都是尽力地做好为临床服务的工作，尽量根据时代的要求，根据政策法规的要求，用自己专业特色来影响或者辅助临床上的诊疗服务。工作整整40年，不断地丰富，不断地学习，不断地实践自己所学的专业知识，觉得很荣幸，而且我们也见证了老一辈中医的传承，他们的工作，他们的诊治，他们的服务，我们和他们近距离打交道，他们的人格魅力，他们严谨的工作态度，他们对病人的态度，给我留下了很多可贵的印象。
我们这一代是承上启下的一代。每年的中医药大学的药学、中药学专业的学生都会分到我们医院来。当然现在的专业分得越来越细，我们那时候就是中医学专业，现在会分成各种各样的专业，但是都是一个目的，提供优质安全的药，服务于临床。
最早的中医学校，或者说是中医培训班，关注的还是临床诊断这部分，主要学中医的一些基础理论，中医一些诊断，一些方剂学，是中医基础理论学习和实践。它更多是老医生、老专家口传心授的临床诊断的经验，因为中医是一个实践性非常强的学科。只有在传承一些古典方剂的基础上，加上老师傅教的一些诊断手段、经验，然后加上自己的理解，在不断的实践过程当中总结、提炼，发扬光大，才能成为一个专家。我们临床上常看到，像中医大师都是年龄非常大的，没有说40岁、50岁就成为中医大师的，它要求你必须有这么多实践。所以对中医来说，通过实践和总结，从一线工作当中去发展、提高是一个最基本的技能。
过去没有药学专业。一个中医开门诊，方子自己配，药的炮制加工都是自己来。自从中医药教育化、专业化后，医和药之间各司其责，各有侧重点。
1981年实习期间，李丽(中)与同学在长江边合影。
【历史现场】
李丽介绍说：我们在药房是不分科的，和医生比起来，我们并没有像他们一样要背古典医籍，要学时态脉象这些东西，就像他们医生学习时也不会学中药怎么鉴别，比如当归、黄芪、人参怎么鉴别，有什么外观特征、显微特征。虽然说专业分工细化，但学中药的人也不是说对处方没有任何的认识，对处方有一个初始的审方的过程，现在已成为药学的工作内容之一。就是说我们要对处方审方，对医生的诊断和用药要作一个判断，里面有没有“十八反”“十九畏”，有没有配物禁忌，剂量是不是符合药典的要求，如果超剂量，一定要和医生沟通，我有权拒绝发药。
巨大改变，药材饮片炮制规范化
【口述内容】
俗话说有药无医不治病，有医无药药不灵，就是药和医是相辅相成的关系，医生做一个精准的诊断，拿出来一个方剂，那么作为药学人，就按照这个方子来进行调剂、炮制、配方。我工作了40年，在现代化理念、现代化知识突飞猛进的科技大背景下，见证了中药学日新月异的改变。当时，我们跟老师傅学中药炮制，他们非常严谨，甚至到配方结束的时候台边上要怎么整洁，秤杆怎么放，斗橱怎么挂，都非常讲究，这些行业内的规定一直传承到今天。这些规矩保证配方不出差错，保证工作高效率，应该沿袭下来。因为这些并不是陈规陋习，而是一个为了质量保证的科学流程。
南京市中医院的中药炮制是非常强的，因为我在这见习过、实习过，比如谢昌仁、丁泽民、随建屏、陈寿仁、刘永年等老主任，我们都配过他的方子。这一代老中医都有自己的基本方，比如说谢昌仁谢老，他那时候是脾胃病科，我们就知道谢老方子过来，上面就是黄连、茱萸、半夏，然后加减，这是他基本方，就是治疗脾胃病，就是现在讲的反流性食管炎。他的方子书写非常工整，味数很少。
我们金陵医派几位老中医的共同特点就是药不超过12味，他们都有自己看家的处方，比如当时随建屏随老就善用儿科的脐疗散，就是现在讲的三伏贴，用于治疗小儿腹泻和小儿咳嗽的。我们外置的方法就是，把它加工成粉末，然后放在一个辅料上面，贴附在小儿肚脐上，效果非常好，使用量也非常大。
当初我们中药炮制是用土灶，后来用煤气灶，到最后来，江苏省出台了江苏省药材饮片炮制规范，中药炮制的质量更均一，更统一。比如说一些药材要炒，炒到黄，炒到焦，什么样的东西叫黄?焦到什么程度?每个人的掌握不一样，那么炮制规范后，大家都有了一个统一的标准。江苏省药材饮片炮制规范的制订，对中药饮片和中药制剂有一个划时代般的意义，因为它用量化的东西把中药的质量控制住了。标准化的建立，给中药带来了巨大的改变。中药质量提升了，临床疗效和安全性才能提升。
李丽初到医院工作时留影。
南京市中医院的制剂富有特色。随着现代生活节奏加快，中药制剂也需要从高效率、高速度、高质量方面提升疗效，所以，在传统的丸散膏丹基础上，有好多新的剂型理念引进来，比如说合剂、口服液、喂丸、滴丸等等。一些外用的制剂，比如肛肠科的一些外用膏药，原来就是用凡士林，或者用蜜，或者用饴糖调，量不好把控，不好保存，使用的时候也不好控制，我们把它做成小包装，比如10克的小包装，这样在保证疗效和安全性基础上，让病人更加方便，使用起来更加快捷，适应了现代化生活节奏的改变。目前我们南京市中医院制剂已经超122个，涵盖了我们所有老中医所在的科室和临床一些优秀的科室。还有不少传统制剂，来源于我们老一代专家的贡献。比如我们洪氏眼科，洪宜成主任拥有不少祖传的方子，他献出来给医院，我们把它做成制剂，像拨云退翳丸、桑菊明目丸，还有针眼膏等等，造福了无数患者。
2012年5月，李丽参加新加坡国际管理学院培训。
【历史现场】
李丽介绍说：老一代中医他们经过系统的师承，我们对他们的方子特别尊敬。有时候方子下来，我们就看，如果缺药了，我们都是跑到诊室和老先生商量，这个药没有，能不能换一个，他们总是不答应，不能随意调换一个药，因为他们诊断用药都是经过自己的深思熟虑，形成自己的诊疗方式，他就非常不情愿换药。所以我们在药材科、药剂科的时候，我们尽量保证这几老用药的供应，他们常用的药我们要千方百计地保证，让他们有药可用。
责任重大，确保中药饮片安全使用
【口述内容】
现在，中药炮制在学校里是一门专业，炮制学专业。炮制规范的修订，使中药饮片的质量均一化，统一在一个质量标准情况下。我们从医药公司或者种种途径购进来的都是按照炮制规范，或者中国药典的标准做的炮制品。比如一些要炒的，要切片的，要去头的，去根的，去须的，过筛的等等，都是按照炮制规范炮制出来了，我们临床直接使用就行了。但是作为一个专业的药学人员，我们要知道为什么要炮制，炮制的目的是什么，炮制品它的要求是什么，在临床当中要阻挡一些不合炮制要求的东西进入到药房，进入到病人的处方当中，要以专业人员的态度来进行质量的把控。老中医用药很讲究，靠谁来实现，就靠药学人员。在配方过程当中，除了剂量准确，炮制品的使用，比如说需要打碎，需要一些特殊炮制的，或者加一些处方里头特需的，比如有些老中医还会使的药引子，比如大枣两枚，这种情况我们怎么来处方?这些都是中药炮制人员的基本技能。
再一个就是中药饮片的鉴定。随着市场，中药饮片需求量增多。健康生活理念的提升，生活水平的提高，大家对自己的身体特别注意。他们首先想到是要用中药，拿点补品调理一下。但这也带来了中药饮片的鱼龙混杂，特别一些贵重药材。作为药学人员，要有火眼金睛，要知道什么是真品，什么是劣品，什么是违品，你要有这个技能，那么才能知道病人花的钱、配的药，是不是值这个钱。作为大医院，我们南京市中医院是完全能够做到的，我们一道一道地验收，一道一道的鉴别的工序，严格把控。我们药学人员以专业知识来应对，绝不能以次充好，以假充真，避免不合格的饮片、药材进入到医院的药库当中，更不允许进入到病人的配方当中。
作为中药人员，一定要掌握基本技能，即便你读研究生、博士生，你去搞研究、搞开发，但是你不了解这些基本中药学的常规性知识，后期的研发也是成问题的。现在，省中医药管理局和南京市卫健委都很注重这些问题，在中医传承的背景下，中药现在也在搞传承，搞了省级的和市级的老药工技艺传承，让有丰富专业经验的药师来带徒弟。
大学生从学校出来，缺少实际操作技能，他可能更注重的是仪器、设备，靠这些来支撑。现在政府已经重视到这个问题，我觉得这真是个好事。年轻一代的药学人员除了要认真学习专业知识外，积极实践，有机会多向老师傅、老主任、老药师们学习，是大有裨益的。
中医中药有着一个名词叫地道药材，所谓地道药材就是长在这个地方的药材。这个地方的土壤，这个地方的水质适合于这种药材的生长，它天生就应该生在这。同样的东西在不同地方是不一样的，比如说当归，生长在甘肃那边，和生长在江苏这边，它的有效成分含量不一样，它的整个形态也不一样。江苏其实是一个药用资源生产大省，我们上学的时候，每年春天和秋天两次采药，去茅山、宝华山，有机会见到了生长在江苏土地上的各种各样的中药，比如茅山的苍术、宜兴的太子参，还有名党参。后来由于对于野生药材需求量的增大，就带来了另外一个产业，中药栽培。就是模拟这种生态环境来进行大面积的种植中药材，包括黄精这些东西，在宜兴，它都有农户在种植。但是中药材和中药饮片是两个概念，中药材属于农产品，中药饮片是在中药材的基础上，再经过专业人员加工炮制，去皮、去头、去须根、炒制等等一系列加工之后，按照它的要求制作出来的。从农产品变成药物，当中的跨度是很大的。
我们伟大的中医中药理论真是一个浩瀚的文化宝库，随着年龄的增长，我越来越觉得先人们的经验，我们只要掌握了，就受用终生。但是我们现在要做的事情，就是在前人的基础上去发扬光大，让它更加适应现代化的要求，那首先要有扎实的理论基础，基本功扎实才行。现在中药材逐渐有了产业链，比如浙八味就在浙江生产，比如亳州那边它生产丹皮，像江苏省中医院在贵州同仁包了一块地种药材，再把一个中药饮片厂承包下来，把这个药材变成饮片，供我省中医院临床使用，减少了中间的环节，也保证了药品的质量。诸如此类，都说明了中医中药在当代的新发展。
2016年12月，李丽随江苏省药师协会考察美国医院临床药学。
【历史现场】
李丽介绍说：我们在思考为什么有的饮片要斜切片?比如黄芪，为什么要斜切片?为什么槟榔要切成薄片?其实想想看，老中医就是这样传下来的，他们是经过自己实践总结出来的。比如说黄芪要煎，斜切片肯定比直切片的表面积大，它溶出率肯定高，有效成分引用到汤里头肯定要好。为什么紫衣要炒?因为炒的过程可以把一些蛋白的一些成分去掉，它好保存。另外这些东西对人体可能有过敏反应的，在炒制过程当中，它消失了，留下来的是需要的有效成分。
【采集时间】2024年9月3日上午
【采集地点】南京金陵中医药文化交流中心
【采集整理】南京市中医院
