近年来，我市积极推进医保改革创新，减轻群众就医负担、提升公共服务能力、提高资源利用效率，筑牢医保坚实防线，绘就医保改革惠及万家的民生画卷。
医改惠民，减轻群众就医负担。2024年，我市在药品耗材采购领域积极创新突破，全市99%的药品耗材实现网上采购，网采率持续领跑全省；全年共有7个批次集采产品实现降价，累计节约医疗费用8000万元。为了确保集采工作顺利开展，我市制作发布集采执行思维导图，让医疗机构操作更加规范；实行配送企业积分管理制度，保障救命药及时送达每一个需要的角落，不让任何一位患者因缺药而陷入困境。同时，动态调整519项医疗服务价格，检验检测类项目平均降价6.7%，累计为群众节约医疗服务费用2400万元，实实在在减轻群众就医负担。
医保便民，提升公共服务能力。我市在医保改革过程中，紧贴群众需求稳步推进服务创新。全省首个医保关系转移接续“秒到账”在我市落地，群众办理省内医保关系转移时限压缩50%。覆盖全市2015家定点药店的“医保价格通”系统上线，市民只需轻点手机，就能直观地了解同款药品在不同药店的价格，购药变得更经济、高效。我市还积极构建四级经办服务体系，将服务触角延伸到镇村，让医保服务触手可及。异地门诊直接结算率达90%、住院直接结算率达93%，17.5万人次备案群众告别“垫资跑腿”，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。
医疗利民，提高资源利用效率。为推动形成分级诊疗格局，我市将基层病种从16个扩围至100个。一方面，患者在“家门口”就能享受到优质的医疗服务，节省了时间和交通成本；另一方面，大医院能够集中精力处理疑难重症，提高医疗资源的利用效率。2024年，我市基层诊疗量达6.79万例，医保支付1.5亿元。同时，我市对11个中医优势病种给予重点支持，116个本地制剂品种纳入省医保药品目录，年服务患者21万人次，充分彰显了我市在中医药传承创新方面的突出成绩。
