3月3日凌晨4点15分，当城市还在沉睡时，一场与死神的较量在安医大附属巢湖医院新生儿科悄然展开。值班医生曾利明副主任医师接诊了一位情况危急的足月宝宝——该患儿因“呻吟1天，青紫1小时”被紧急送医。入院时，宝宝呻吟不止，呼吸困难，全身青紫，胸廓饱满，三凹征（+），初步诊断为新生儿呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征。
医疗团队正在为新生儿进行急救
紧急处置：与死神抢时间
时间就是生命，安医大附属巢湖医院新生儿科医生立即给宝宝予以保暖、清理呼吸道、吸氧等处理后，经皮监测血氧饱和度由70%升高至90%，但呻吟气促、呼吸困难仍未明显缓解。立即联系放射科拍床旁胸片检查，胸片检查结果让所有人心头一紧：肺部严重感染导致双肺变白（俗称“白肺”），右侧胸腔还出现了大范围气胸！
这就意味着出现了两难的困境：治疗“白肺”需要增加呼吸机压力帮助宝宝呼吸，但气胸又要求降低压力防止肺损伤加重。如何设置呼吸机模式及参数，维持微妙的平衡成为了救治的一个难点。与此同时，宝宝的感染指标急剧升高：降钙素原高达56.296(ng/ml)↑，白介素测定-6飙至2300.67(pg/ml)↑，提示严重感染！如何抗感染治疗、使用什么等级的抗生素成为了治疗的另一个难点。
家属为医护人员送去锦旗
多学科协作 创造生命奇迹
为最快速度确定治疗方案，新生儿科主任蒋晓宏立刻组织科室展开讨论，决定在气管插管补充肺泡表面活性物质后，动态调整有创机械通气（高频震荡模式）参数，同时，启用强效抗生素组合抗感染治疗。心胸外科副主任丁以国收到会诊后前来参加讨论，了解患儿病情，分析气胸范围，当机立断决定胸腔穿刺、埋管、动态抽出气体。及时的穿刺引流，有效缓解了气胸对呼吸机参数调节的压力。
最终，经过新生儿科全体医护人员17个昼夜的精心治疗与呵护——高强度的抗感染、及时的胸腔穿刺引流、两次肺表面活性物质的应用以及动态精准的呼吸机参数调控，宝宝终于挺过难关。孩子的家长特地向安医大附属巢湖医院新生儿科的医生们送来锦旗表达感谢。此刻，医护人员们所有疲惫都化作了欣慰的笑容。
据了解，新生儿呼吸窘迫综合征（即肺透明膜病）多因缺乏肺泡表面活性物质所引起，常见于早产儿、缺氧儿或感染严重的足月儿，典型表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀（青紫）、呻吟等症状。若合并气胸等并发症，救治难度则大大增加。本例患儿因重症感染引发“白肺”，因入住新生儿科过迟，且伴严重并发症气胸，但最后经过安医大附属巢湖医院多学科团队的全力抢救，新生儿转危为安，医护人员们用专业的技术和执着的守护创造了生命的奇迹。
合肥在线-合新闻记者 韩爽 文/图
