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2岁女童“癫痫”久治不愈,竟是罕见内分泌疾病在“伪装”

儿童反复抽搐可能并非癫痫,而是内分泌疾病在“伪装”。4月28日,记者从安徽省儿童医院获悉,近日该院接诊了一例特殊病例,2岁女童小雨(化名)因“癫痫”治疗两年无效,最终被确诊为假性甲状旁腺功能减退症。

据了解,两年来小雨反复出现双手抽搐,发作时手指呈特殊“爪状”但意识清醒。虽然一直按癫痫治疗,但小雨的症状始终未缓解,直到近期因身高明显落后于同龄人,经内分泌专科检查才发现:小雨的血钙仅为1.38mmol/L(正常2.1-2.8),甲状旁腺激素却高达725.0pg/ml(正常12-88),最终确诊为甲状旁腺功能减退症。通过规范的“钙剂+活性维生素D”联合治疗,小雨的症状很快缓解。

这种罕见病为何会“模仿”癫痫?该院儿童内分泌科主任陈雨青介绍,甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病,患者的肾脏、骨骼等对甲状旁腺激素不敏感,会导致血钙持续偏低,引发神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐;血磷居高不下,影响骨骼发育,导致身材矮小;激素代偿性升高,甲状旁腺“拼命工作”却收效甚微。

“当孩子出现以下情况时,建议及时检测血钙、血磷:反复手足抽搐,特别是“助产士手”姿势即腕部屈曲、手指伸直并拢,拇指内收贴近掌心;抗癫痫药物治疗效果不佳;身高增长明显落后;伴有特殊面容如圆脸、短颈等;手指/脚趾短粗畸形。”

陈雨青特别提醒,儿童抽搐≠癫痫,需排查代谢性疾病,生长发育迟缓可能是疾病信号,建议到专科医院完善检查,早期治疗可避免智力损伤等严重后果。“虽然甲状旁腺功能减退症属于罕见病,但通过常规血钙检测就能初步筛查。提醒家长要关注孩子成长中的异常表现,及时就医明确诊断,避免延误治疗。”

 医点通融媒体工作室

合肥在线-合新闻 记者 唐萌 通讯员 孙雅凤 杨简     

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