【人物简介】

钮晓红,女,1959年出生于河北省遵化县(现遵化市)。江苏省名中医,南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中医外科(瘰疬科、疮疡科、甲乳科)主任中医师、学科带头人、二级教授、博士生导师。1978年至1983年就读于河北医学院中医系(现河北医科大学),1992年至1993年在天津中医学院学习(现天津中医药大学)。1999年至2000年在南京军区总医院普外科进修学习(现东部战区总医院)。2001年度、2003年度皆获南京市政府科学技术进步二等奖一项,2010年度获首届江苏中医药科学技术一等奖一项,2011年度获中华中医药学会科学技术奖二等奖一项,2020年度获中华中医药学会科学技术•学术著作奖三等奖一项。获得国家发明专利三项。
自1997年始先后担任江苏省中西医结合学会外治法专业委员会副主任委员、江苏省中医药学会外科专业委员会副主任委员、中华中医药学会外科分会常务委员、中国中西医结合学会疡科专业委员会常务委员、江苏省中医药学会理事。
2014年第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2017年第六批、2022年第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 南京市中青年行业技术学科带头人、第一批江苏省中医药领军人才、第一批全国优秀中医临床人才。享受国务院政府特殊津贴专家。
初入钟山医院,即受名师指导

【口述内容】

大学时代的钮晓红。
我上小学的时候,正好赶上文化大革命,精简学制,小学到高中毕业一共才上了九年。我高中一毕业就到农村去插队,当时的口号是“知识青年到农村去接受贫下中农再教育”。到1977年深秋,说要恢复高考,临时得到消息,也没有什么准备就去考了。文革期间及前后将近十三届的毕业生同时进入考场,那年的高考录取率为4.9%。
我是幸运的,1978年3月入学,学校叫河北新医大学。有一个中医系,我开始学中医。原来我对中医不太了解,进入学校,在老师细心的教导下逐渐入门。因为十几年没有高考,所以大家都非常珍惜来之不易的学习机会,每天天一亮就起床,到教室去早自习、上课,晚上学到12点以后,老师不催我们回宿舍,大家都不回去。同学们不是在教室就是在图书馆,宿舍、教室和食堂,三点一线。
我大学的毕业证书日期是1983年1月10日,学位证书日期是1983年1月12日。毕业时大学恢复1949年至文革前使用的名称“河北医学院”。因为我们考的是省里面的重点大学,同学们基本上在本省工作,那个时候国家是包分配的,不是自己找工作。我当时有一个特殊的情况,我父亲1941年参加革命,在延安抗大学习。新中国成立后我父母在北京工作,后来调到广州,我姐姐就是在广州出生的。之后我父母又调到河北工作,我是在河北出生的。上大学期间,我父母因工作调到南京,我毕业时就被分配到南京来,因为我母亲是无锡人,我也比较适应南方的生活。
南京市中西结合医院,那时叫钟山医院,1969年老院长徐学春创办了瘰疬科,当时在我们南京市和江苏省也是很有名的。他听说有本科学生来,非常高兴,他说我们医院要发展,很需要高校培养的大学生。我来的时候正好是病房楼落成(现在的7号楼)。报到的时候,徐院长对我们新毕业的大学生非常重视,亲自找我进行入职谈话,跟我说,我们医院治疗瘰疬病是非常有特色的,疗效也很好,在南京,在全省,甚至在全国都有一定的影响力。医院虽然现在规模不大,但是我们会有发展的。徐院长跟我的谈话我一直都记得非常清楚,给了我做一名好医生的信心。
1984年,医院病房楼正式启用,瘰疬科42个床位。除了瘰疬科以外还有骨痨科也是42个床位,这两个科在我们医院都是主力科室。我有幸一参加工作就能够跟在徐院长身旁学习。1983年和1984年,江苏省卫生厅委托徐学春院长举办了两期江苏省和全国的瘰疬、骨痨学习班,每期为一个多月,除我们医院专家授课以外,还请了南京中医药大学的老师以及干祖望先生来上课。
除了课堂教学,还有很多实际操作的课程。第一个就是炼丹,在院子里边空旷通风的地方,支了几个炉子,学员分组操作。我是第一次接触炼丹,还第一次学会用16两的小秤,因为我们平时用的都是10两的那种秤。要看秤上的刻度,把原材料称好后放到研钵里。研钵里有水银,研磨时要用手腕压住,慢慢地调研。调研好以后结胎,然后放到炼丹罐里面烧制。

1984年在瘰疬科病区换药室,钮晓红跟随名医徐学春院长为患者治疗,左二徐学春、右二钮晓红。
我们当时几个人一组,跟着徐院长,每个人都自己动手操作,自己把它封到丹罐里边,一个一个地搞,这样的话,才能真正体验炼丹的整个过程。南京中医药大学委托徐学春院长拍摄了炼制升、降丹的教学片,把炼丹的技术作为影像传承了下来。可以说是救亡之作,因为现在很多人都不会炼了。
这个丹剂炼好了以后,不是直接用到病人的伤口上面的,而是把它按一定的比例,再跟其他药配比,配比以后研磨,比如说像加味一号丹、加味二号丹,是按20%的、40%的比例配比成药粉,然后做成药捻或均匀地撒在涂着凡士林油的纱条上,塞进患者的伤口里面。丹剂及配比的药粉弄好了以后,我们都是用棕色的瓶子把它保存起来,丹剂存放的时间越久越好,对伤口的刺激和疼痛等副作用会减少,治疗效果更好,所以我们一直长期保存着丹剂制剂。这就是丹剂的炼制和储存。
1983年我作为第一期学习班的学员,跟着徐院长全面地学了一遍。1984年,又办了第二期学习班,我对瘰疬有了新的认识,成为徐院长的助手。

钮晓红在河北医学院读书期间。

2025年春,钮晓红重回母校。
【历史现场】
钮晓红介绍说:丹剂分为降丹和升丹两种。降丹是用“降法”炼制而成的一种丹药。把结胎塞入丹罐后倒过来,经过炼制丹药降落到瓶盖上。升丹是用“升法”,经炼制升华而成的丹药。把原料放在锅里,瓷碗扣在上面,锅下边煅烧,丹粉升华到碗底而成。我们穿戴好帽子、口罩、防护衣。将明矾、火硝、水银、皂矾、食盐等量称重备用。
【延伸阅读】
降丹炼制:先取水银、皂矾置乳钵内研磨,以不见水银星为度,再加入明矾、火硝、食盐研末和匀,随后放到锅里,锅放在炭炉上用文火,边烊化边用竹铲翻炒,数度沸滚后凝固成乌青色团块,迅速塞入丹罐压实到罐底,倒出罐底多余的碎屑,丹盖封口并用桑皮纸及盐泥密封至丹罐上半部,将丹罐倒置于丹盆中黄泥密封,并将丹盆放入有水的木盆中,保持丹罐底部温度高于颈部温度,已燃木炭放入丹盆内燃烧以文火为主、逐渐武火,再到文火各1小时,熄灭炭火,端出丹盆,置阴凉处冷却,次日取丹。见到丹盖上降落一层白色的结晶,犹如从乌云密布的天空飘落的皑皑白雪,晶莹剔透。这就是降丹。炼制过程中掌握火候非常重要,直接关系到降丹的质量。
升丹炼制:先把明矾、火硝放到锅里,锅放在炉灶上微火中调和至两者溶解,再放入水银继续调研融合均匀,然后等待冷却,盖上瓷碗,桑皮纸和盐泥密封黄沙覆盖碗壁,在倒置的碗底顶上放干棉球,同样,有一个文火、武火,再到文火各1小时的过程,干棉球变焦黄色则丹成。冷却后在碗壁至碗底看到红黄相间丹粉,红升丹分布在碗壁,犹如在龟裂如网的盐碱地上升起的一轮红日,鲜红灿灿;黄升丹分布在碗底,犹如一层金粉,金光闪闪。时间和火力是一定要掌握好的,如果掌握的不好,炼丹就不会成功。炼升丹的时候如果火力比较强,红升丹就会多一点。要是火力弱,黄升丹会多一点。若是火力掌握不好的话,变成黑色的或者褐色的,炼丹就没有成功。
好医生“张明”,我们共同的名字

【口述内容】
当时,徐院长上课用的教材来源于他多年治疗瘰疬的临床经验,包括他对病因病机的认识和诊察、辨证、用药,医案选以及一些收集来的民间验方。他自创教材,讲述自己家族炼丹步骤与应用体会。
徐院长平易近人,他组织我们一边学习一边讨论,教材里面有什么需要修改的,我们都会发表自己的意见,他觉得比较有价值的,就会吸纳在教材里。作为徐氏外科第三代传承人,我们直接参与了相关教材的整理编写。如果教材修改的内容多了,我们就要把它抄写一遍,几个人分工抄写。第二期全国瘰疬、骨痨学习班办结束后,徐院长说我们应该把这个教材汇集出版,让更多的医务人员或者是患者看到,将来可以对这个病的防治起到更大的作用。
我们把教材抄写、定稿以后,徐院长联系了江苏省科技出版社。1987年《瘰疬证治》正式出版发行,这本书是我们国家第一部瘰疬辨证施治的专著,对后世的影响非常大。这部著作记录了徐学春院长的主要学术思想,他对瘰疬的病因、病机的认识,特别强调瘰疬的病因病机是“郁痰瘀虚”四个字。
在临床上,徐院长教我们要全面地诊察患者,要正确地应用“四诊八纲”来辨证,还有一个最鲜明的特点就是总结了局部诊断的八个要点。那个时候各项检查设备没有像现在这么多,我们主要是要靠望诊和触诊,诊察患者病灶的大小、性质、部位等。所以我们都练就了手上的功夫,比如说病人来看病或者是手术什么的,年轻医生都讲说钮主任的手就是B超探头,只要我能摸到的,判断它的性质都是八九不离十的。有一次,鼓楼医院请我会诊,他们对肿块到底是恶性肿瘤还是淋巴结核拿不准,不敢穿刺,怕穿了以后收不了口。我到了那里,凭着跟徐院长学的经验,一看就是瘰疬。徐院长重视瘰疬的内治,也重视外治。内治分了十个证,也立了十个法,还有专药,外治是五法,他用内治十法和外治五法来治疗瘰疬病。
我们跟着徐院长查房、换药。那个时候不像现在有很多的抗结核药,只有异烟肼、链霉素,但有些患者对链霉素过敏,西药可选的比较少。利福平刚刚问世,价格还比较高,当时算二线药。因此,我们中医药在治疗瘰疬病方面发挥了重要的作用。
记得有一次,从东北来了一位老人,坐了几天几夜的火车好不容易到南京。我印象中老人是被抬到我们医院的,当时老人的脖子上面、腋窝、胸壁上面有很多脓肿,有一部分已经溃破了,流着脓,还发着烧。徐院长一看,说:哎呀,要是能够早点来就好了。老人的家人解释道,不知道到哪里看,也不知道是什么病,就拖到这么重。当时徐院长看了以后,赶紧给他开了一个方子,让他家人到药房取药。我们就在办公室的火炉上帮他把药熬出来给他喝上,然后再给老人的伤口一一地换药。老人颈部真的像老鼠疮一样,一个洞一个洞的,有的化脓,有的还没化脓,皮肤有紫的、暗的,确实非常严重。一方面,我们给他用外用药;一方面因为他身体比较虚弱,给他用扶助正气的内服药。老人浑身的创面比较多,是因结核杆菌引起的瘰疬,如果不及时治疗的话,全身的各个脏器都会出现这种结核的病灶。人体除了头发和牙齿,还有指甲不会有,全身各个脏器都会有,长期不治的话,病灶就会在全身蔓延,甚至导致残废。经过一个多月的治疗以后,老人慢慢地康复了,是自己走着去办理出院的。这个病人确实给我非常深的印象。
当时因为交通、信息都不太方便,有些病人就会写信给我们医院,但是他又不知道找谁,有的寄给徐院长了,有的寄到了院办,有的寄到了科室,病人的问题也很多,是不是瘰疬?要做什么检查?是不是应该到我们医院看?有很多类似这样的患者跟我们联系。为了患能够得到及时回复,我们科医生不论是上班还是休息,都会抽空给患者回信,另外安排护士给患者寄药。为了方便患者咨询和寄药,我们有一个共同的名字——“张明”。
徐院长口才非常好,开会讲话或者作报告从来不用稿子,讲话非常富有感染力,总能调动起大家奋发有为的激情。1985年前后,徐院长应广东省的邀请,到深圳开办了中医外科杂病医院,担任第一任院长,为改革开放前沿服务。
1988年,徐院长60岁退休,在深圳那边注册了一个私人诊所,这个期间,我们跟徐院长还是保持着非常好的联系。以前他在南京的时候,每年春节我都会去看他,给他送一本精美的挂历。
徐院长在钟山医院开创了很好的传统,特别是1969年创办了瘰疬科后,钟山医院有了突飞猛进的发展。他到深圳后,我们医院每一任院长,上任后都会去深圳拜访、看望老院长。我作为科室的主任,经常会同行。有时候,医院组织中层干部到广东、深圳等医院去参观学习,或者我们参加学术会议,也会顺便去拜访徐院长。
1997年,徐院长七十大寿,他正好回南京。我们徐氏外科第三代传承人在莫愁湖为他举办了七十大寿寿宴。大家就像一家人一样,一起吃饭,一起游玩。2011年,徐院长在深圳去世,我和医院领导及工会负责人,专程到深圳参加徐老的葬礼,做最后的告别。


徐学春老院长70岁生日之际,众多弟子陪同老师在莫愁湖游玩。
【历史现场】
在南京市中西医结合医院,有一个叫“张明”的先进模范群体。
1969年,鉴于来信问诊的患者很多,徐学春院长经过和大家讨论商量:决定起一个统一的名字,就叫“张明”。病人写信统一都寄给“张明”,而每一位医生也都统一用“张明”的名义回信。
钮晓红介绍说:这样医院收到寄给“张明”的信,就知道是来找我们看瘰疬的。有医生负责给寄信来的患者回信,包括分析症状,就诊建议。患者出院后,因路远复诊不方便,医生为患者开药护士负责寄药等。历届瘰疬科主任都是带头做这个事情,护士长也是这样,虽然前后换了很多人,但张明团队的工作是一直连续的,直到现在通过互联网医院、网上诊室为服务患者,每个医生都把“张明”的事情作为自己份内的工作。从1969年到现在,“张明”团队义务服务了55年。2009年,“张明”团队入选“感动南京人物”,那时我是科主任,2010年南京市文明办授予我们“南京市道德模范群体”的光荣称号。医院也把“张明”团队升格为全院义务服务,全心全意为患者的精神得到了传承。
创新驱动,申报国家重点专科

【口述内容】
我从医的经历有两个重要的节点,第一个就是1992年,参加国家中医药管理局主办,天津中医药大学承办,为期一年的首届全国中西医结合研究班,这个班是专门提升科主任或学科带头人临床及科研水平的。由吴咸中先生牵头,那时他还不是院士,但在全国很有名望。当时请了很多中医药的老专家,还有在中西医结合方面很有成就的专家授课。比如说吴咸中先生本人,还有天津的石学敏,北京的陈可冀等(后来他们陆续被评为院士)。他们来授课除了临床,还针对科研方法、统计学分析、论文撰写等给我们做了全面的培训,课程应该来说在全国是领先的。我在天津中医药大学学习了一年,培养了科研意识和思维能力,在科研思维和方法方面有了一个质的飞跃。

《瘰疬证治》书影。
《瘰疬证治》这本书凝结了徐学春院长的学术思想和经验。书中记载,有一则治疗瘰疬的民间验方,其中有一味草药——叫梓木草。这个草药,原是民间酿药酒的配方,该药酒治疗瘰疬有效。怎么样把这个药酒继续发扬光大?我就想去研究一下。1992年,我跟江苏省植物研究所合作,对梓木草的药物成分进行分析,跟中国药科大学合作进行药效学研究,通过实验,发现它对结核菌的确有抗结核的作用。经过系列研究,形成了两个科学成果,分别于2001年度和2003年度获得了南京市政府颁发的科技进步奖二等奖。2001年的这个奖也是我人生的第一个政府科学技术奖。
我觉得这个药很有价值,就想把它做成一个制剂或者是新药。在咨询江苏省食品药品监督管理局时,我们发现这个药没有进入药典,虽然中华大辞典里有记载,但是药典里没有,没有人专门正规地研究过它。如果要研发新药,第一步就要制定地方标准或者是国家标准。经过申请,确定由我来牵头,为该草药制订了一个江苏省的地方标准。那个时候,是可以制订地方标准的,后来就必须是国家标准了。
梓木草药性偏温,善治跌打损伤,并不专门治疗瘰疬。炮制到药酒中,有些患者不能喝酒,药效就会受限。根据中医的配伍原则,我想到另外一味草药——夏枯草,这是一味大家公认、且经过研究对结核治疗非常有效的草药。这两味药加以配伍,相辅相佐,可以增进药的疗效,也可以避免一些不良的作用。
当时我们按新药研发来进行研究。我们与江苏省中医药研究院、中国药科大学等科研院校合作药效学研究,发现新配方的疗效比原来更好;我们把经配伍后的中药与西药抗结核药做对比研究。一切都按新药研发的标准进行,包括药学、药效学、药理、毒理研究、临床研究,完全按规范。过程中,我们申报了南京市、江苏省及国家级科研项目,并获得立项资助。最后,我去北京答辩,终于获得国家食品药品监督管理局的药物临床试验批件,标志着临床前的研究我们全部完成了。我们为新药取名为瘰疬宁胶囊,申报了国家发明的专利。从1992年到2010年,将近20年,瘰疬宁的研制可以说是“十年磨一剑”。该项研究成果不仅获得江苏省中医药科学技术奖一等奖,而且获得了中华中医药学会科学技术奖二等奖。

钮晓红获奖部分证书。
感谢组织的信任与徐学春院长的支持,1989年,我开始任瘰疬科的负责人,二三十年的时间一直在推动这个科的发展。除科研外,我们还要进行重点专科的建设。1997年开始申报市重点,2000年瘰疬科成为首批南京市临床重点专科,1999年申报江苏省中医重点专科,2002年验收时获得了全省专家的一致好评。也就是在那一年,我个人获得了江苏省名中医称号。
在申报国家重点专科时,当时南京市卫生局分管中医的刘玉成副局长,到医院做动员时说:我们要像申奥一样来申报国家重点。几个星期我们周末都不休息,连续加班搞申报材料,同时也是把前几年工作做个总结。那一年,全国只有78家专科被列为全国重点专科建设单位,我们瘰疬科与骨痨科联合申报成功是非常不容易的,“瘰疬科”首度进入全国同行的视野。2011年验收时,我们科是第一批通过国家中医药管理局验收的,专家对我们科室的建设成就给予高度评价。国家中医药管理局授予“国家中医重点专科外科”牌匾。 历史现场 钟山医院瘰疬科刚创立时只有门诊,没有病房,后来瘰疬科与骨痨科同在一个小院子的平房里开设了病房,2个科共有67张床,1984年病房楼建成时在7号楼瘰疬科与骨痨科分开各设一个病区,瘰疬科42张床。骨痨科42张床,那时,抗结核药物应用不广泛,农村瘰疬病人会偏多一点。后来随着城市工作节奏的加快,压力比较大,城市瘰疬病人也占了一部分。
钟山医院成为南京市中西医结合医院后,临床科室也在不断的发展,瘰疬科发展成为有突出中医特色的外科,骨痨科发展成为骨科。2013年搬到了当时新建的病房楼8号楼,中医外科从一个病区增加到两个病区共90张床位,目前实际开放的床位达到100多张。
钮晓红介绍说:建科之初,因为是治疗瘰疬病具有特长的专科,徐学春院长用瘰疬的病名来命名科室,这在全国也是唯一的,目前已发展成中医外科,现有三个二级分科:瘰疬科、疮疡科、甲乳科。
国医大师指点,发明银僵汤

【口述内容】
结核病在上世纪80年代虽然得到控制,但是在90年代又死灰复燃。从上世纪90年代到2010年,结核病新发病例呈上升阶段。从2011年到现在,是一个平稳期。我们国家结核病发病人数原来在全世界占第二位,现在已经下降到第三位了,我们国家的防控还是比较好的。
总体来说,淋巴结核处于平稳或者下降的一个趋势,所以只是这一个疾病不足以支撑我们专科建设发展。我任科主任期间,除了瘰疬,还有淋巴结其他疾病也是非常多的,以及腺体疾病,我们的治疗病种在不断地扩大。在江苏,我们科是最早开展颈部肿块一体化诊疗服务的,因为瘰疬在颈部的比较多,老百姓脖子上长包都会来找我们,其实有些不是瘰疬,有的是先天性的囊肿,或者是甲状腺疾病、腮腺疾病,所有与颈部肿块相关的疾病都在我们这看。现在,像肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌、甲状腺癌这些疾病都非常多。
我从医经历的第二个重要节点是在2003年。我是正高职称了,也是省名中医了,有段时间觉得自己“船到码头车到站”了,要松口气了。此时,国家中医药管理局通知要优选全国优秀中医临床人才。我参加了第一批考试,考了两天,包括临床综合、现代医案、古代医案,还要现场写科研设计方案等,我印象非常深,全国分四个考点,几个省归到一起考,南京设一个考点,全国选拔了200名,我是其中之一。

在2010年中医中药中国行活动上,北京钮晓红(左)与国医大师朱良春(中)合影。
“读经典,做临床”为期三年的十二期培训,国家中医药管理局邀请了当时国内顶级的中医元老为我们授课,我印象比较深的是朱良春老先生,我请教他比较多。他在南通市中医院,看风湿,善用虫药,老先生经常会给我们讲解一些这些方面的知识。社会上淋巴结疾病,抗菌药物用了以后,急性的炎症慢慢少了,1994年我院确诊了第一例坏死性的淋巴结炎,不是细菌感染,用抗菌药是没有太多效果的,也可以说是无效的,与病毒或者其他病因有关。严重的会合并红斑狼疮、风湿、类风湿这类的结缔组织病,甚至严重的反复发作的最后会发展成淋巴瘤。以淋巴结的肿痛,伴有反复的高烧为特征,像这样的疾病我们怎么解决?当时朱良春老先生用虫类药的思路就给了我启发,白僵蚕,化痰散结、消肿止痛,金银花清热解毒、疏散风热。我参考仙方活命饮、普济消毒饮、小柴胡汤组方和立意,新组方命名为“银僵汤”。在临床上应用,对这个病有很好的效果,既能把淋巴结消肿,也能退烧。2007年,《江苏中医药》杂志名医名方栏目,找我约稿,我想治疗这个疾病确实是中医药发挥了作用,就在杂志上撰文介绍了银僵汤。从2007年到现在,这个“银僵汤”经过多次完善组方,已经作为固定的方剂,2013年更名为“银僵浓煎剂”。“银僵方”现在是我们医院的协定处方,一直在用的。后来又把它申报备案成院内制剂,因为在临床上银僵汤确实有非常好的疗效。
通过三年的培训,我犹如站在巨人的肩膀上,视野开阔,思维活跃。在临床、科研、教学、管理方面等又有一个质的飞跃。就是说,我们已经不是局限于个人的思维,不是局限在自己的一个专科,而是能从整个中医学的宏观视角重新审视。我们在高校时学过经典,那时是努力记住,感受是青涩的,进入临床多年后再返回来重读经典,再用经典指导我们的临床,感受完全不同,融会贯通,收获是巨大的。
在培训期间,我有幸拜江苏省中医院的许芝银教授为师,他一直给我指导。他在甲状腺疾病和乳腺疾病上面有很深的造诣,我在中医药治疗甲状腺和乳腺疾病方面,很多是传承许芝银教授的。
我从医生涯有两个重要阶段,一个是在天津中医药大学的全国中西医结合研究班,一个是全国优秀中医临床人才的培训,这两次培训学习对我学术思想的发展,有很大的提高。
【历史现场】
2003年,国家中医药管理局选拔了第一批全国优秀中医临床人才并举办培训班,已经评为高级职称、获得江苏省名中医的钮晓红依然求知若渴,通过严格考试,积极参加培训。培训班共12期,从2004年持续到2007年。
钮晓红介绍说:当时在北京等地,许多全国闻名的八九十岁的中医元老来给我们上课。首先,他们对中医事业的热爱及高超的专业技能,时时刻刻都在感召着我们。像王绵之,他是王氏中医世家传承人,代表方王氏保赤丸。我们江苏省的周仲瑛、徐景藩、朱良春,都是中医大家,还有其他省市的中医大家,像任继学、邓铁涛、陆志正、程莘农、李连达、吴咸中、陈可冀、石学敏等,让我们在更高层面理解了中医内涵。我深有感触,收获颇丰。
2009年后给我们授课的元老们都陆续被评为国医大师、院士。我们第一批全国优秀中医临床人才得到他们的指引,是非常幸运的。
结合新技术,从医学经典中创新良方

220年钮晓红教授在中华中医药学会外科分会学术年会作专题讲座。
【口述内容】
丹剂是中医外科的一个传统制剂,古代就有。大家都知道葛洪炼丹,他就是在句容这边炼丹。屠呦呦搞的青蒿素就是依据葛洪著的《肘后备急方》里面的方子,她从中看到了冷水浸泡萃取的这种冷提取的方法,受到启发,提取了青蒿素。
上大学时,外科的老师讲红白二丹是我们外科的“圣药”,那个时候我们还不能理解,但这句话我一直记得,后来到了临床,确实用到红、白二丹有奇效。丹剂对于疮疡创面为什么有效?中医讲阴性疮疡和阳性疮疡,阳性疮疡就是我们平时讲的细菌感染以后急性的炎症,就是以前的疖子,脓肿成熟以后,脓一流出来疮面就会好了,一般不超过一两个星期就能好。但是瘰疬属于阴性疮疡,早期不红也不肿,到中期看着这个脓肿有点红了,但是可能一个月都破不了,破了以后几个月都好不了。医疗技术这么好的情况下,创面三个月、六个月、半年、一年的长不好的情况还是很多,疮面不会因为脓流了以后就能长好,不是全部都液化,里边有坏死的絮状物,就是老百姓说的像豆腐渣一样的东西,有些是结块状的,有些是絮状的,絮状和正常的肉是连在一起的,因为慢性炎症这个淋巴结是在里边化脓的,但是穿破淋巴结包膜后外围也会有炎症。旁边就是神经血管,炎症会跟肌肉有粘连,界限不清。烂肉不清除,脓就一直有,而不是说脓流了疮口就长好了。有时候皮肤长的快一点,看上去闭合了,结痂了,过两天又破了。它难点就在这。
丹剂为什么对这个病治疗效果好,因为丹剂用到疮面以后,它会让烂肉和坏死组织凝固脱落,和正常组织之间出现边界,中医讲叫腐肉,腐肉不去则新肉不生,就是我们说的祛腐,然后新肉才能生长,后续用一些生肌长肉的药,就能达到痊愈效果。丹剂里边含有水银,就是这个原理。

2012年3月16日钮晓红在云南昆明“中华中医药学会科技奖颁奖大会”上领奖。
我任科主任以后,把徐院长《瘰疬症治》这本书上面所记载的有效方药,都申报了院内制剂,尤其是丹剂。到了上世纪90年代以后,国家限制丹剂在市场上流通,毕竟水银里的汞有一些毒性。以前,红升丹和白降丹在市场上也可以买到,丹剂确实是能解决瘰疬的创口不容易愈合的问题,但是它的疗效和毒性到底怎么掌握?在天津的学习时,我重点考虑这个问题。比如临床用药没有发现明显的副作用,有些人可能会有一些局部的过敏,起红疹子,还有一些疼痛。但是,它的毒性到底怎么样?我们是不是用科学的方法研究一下。我依据创面大小,把所用的药物的每次用量,使用次数等都记录下来,精确到克,然后进行临床观察,对临床药物反应进行全记录。我们与南京中医药大学方泰惠教授的药理教研室合作,把加味一号丹和加味二号丹这些丹剂,做动物实验,最后得出结论,证实我们的丹剂使用时在临床治疗量的范围内是安全无毒的。根据实验结果,我写了一篇论文,发表在1994年的《中国中西医结合杂志》上。
面对丹剂的限制使用,我就在想,治疗难愈性疮面,怎么样在减少丹剂或者不用丹剂的时候有其他可替代的药?受徐学春院长的启发,他的《瘰疬证治》记载一个泽漆、白及、生大黄、冰片的民间验方,可以治疗结核性创面。我根据临床经验重新组方,改用猫爪草,在其中增加了乳香和连翘,而连翘本身也具有抗结核的作用。使用了以后,病人的创口疼痛或发烧反应这些情况就很少了。原来我们是煎的药水,比较稀,灌注到结核性窦道后用纱布把它塞起来,药水会慢慢渗透出来。经过反复试验我让制剂室把它做成流浸膏,介于液体和膏状之间,稍微稠一点,灌注进去后,往外流的相对来说就少,药物吸收的时间就会长一点,疗效会更好,所以固定成这个剂型临床使用。取名泽及流浸膏。也是我的江苏省领军人才研究项目。
【历史现场】
中医药现代化是中医药不断实践的过程。在丹剂使用受限制的情况下,钮晓红和她的团队,不仅从医学经典、民间验方中寻找可代之法,而且把目光投向高科技。
钮晓红介绍说:后来我又想到用新型的医学材料,就是纳米材料。因为丹剂受到一定限制,我就把泽及流浸膏和纳米材料相交联,再上到疮口里边,就不存在药水往外渗了,它具有缓慢降解作用,会在窦道里面慢慢渗透到各个分支,在里边吸收的时间延长,而纳米材料本身也有促进伤口愈合的效果。此至,泽及流浸膏纳米敷料提高了难愈性创面的疗效。
抢占学术前沿,全心推动瘰疬科发展

2023年钮晓红教授在第二届全国结核病创新论坛作专题讲座。
【口述内容】
南京市中西医结合医院瘰疬科在全国有一定的影响力,在国际上面也有很大的影响力。
1984年,日本爱知县的中医药研究所到我们医院来参观访问,徐院长很重视我们大学生,就带着我们一起陪同参观交流。1994年,德国专家到我们院的瘰疬科和骨痨科进行交流访问。2018年,意大利都灵医院院长,他自己是西医,但对中医非常感兴趣,到我们医院来过两次,看我们的膏药怎么调,怎么敷到患者身上,他还自己上手做。另外,像澳大利亚,巴西,好多国家、地区的学者也都来我院进行参观访问。
因为我们科在国内的影响力,作为中华中药学会外科专业委员会的常委,我经常受邀去全国学术会议做专题讲座,如2012年全国膏方学术交流会。2012年世界中医药联合会外科分会成立,我受邀参加并做专题讲座。2023年我出席了中华医学会全国结核病论坛做专题的报告。同时,我还是中国中西医结合学会疡科专业委员会常委,所以也经常在全国的中西医结合学术会议上做专题的报告。
1997年,江苏省中西医结合学会外治法专业委员会成立,我从第一届就任副主委。在成立20年时我们组织出了一套《常见病外治疗法丛书》,包含内妇儿外骨五本书,《外科常见病外治疗法》是我主编的,外科50种的外治疗法整理在一起。这本书在社会上反响非常好,获得了中华中医药学会学术著作奖的三等奖。另外,因为我们搞学术传承,建设工作室,要总结我的学术思想和经验,我就在思考,我们科到底在哪些病治疗方面有优势?全国各地患者汇集到我们科,诊治病种数量多的,难度大的,就是我们的优势病种。我总结为五腺疾病,就是淋巴腺、甲状腺、乳腺、颌下腺、腮腺这五类腺体疾病。我用中医药治疗这些疾病具有很多特色和优势,所以围绕五腺疾病的治疗出了一本专著《钮晓红诊疗五腺疾病》,2019年正式出版。该书总结了我的学术思想、收集了典型的临床病例、临床操作方法。为此,我们还进行了视频拍摄,书里面有个二维码,扫码就可以看到里边的视频,能看到真实的操作过程,怎么换药、怎么治疗、查房,这些书里都有。另外,我还主编了《中西医结合外科腺体病学》,是中西医外科腺体疾病学领域的首部全国中医药行业高等教育创新教材。2025年,我还计划在中国中医药出版社出版一本书,书名叫《外科腺体病临证思辨解惑录》,选了我经治的101例典型案例,附全部的原始资料和检查的病理、彩超、CT、MRI原始图片,患者创面、舌苔照片以及全身的变化都记载在其中,包括整体的、对病案的辨证思想,为学生答疑解惑等。
南京市卫健委及省中医药管理局对我非常重视,批准建立钮晓红名老中医工作室,还有基层的工作站。2022年国家中医药管理局批准建立了钮晓红全国名老中医药专家学术传承工作室。我本人还是第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,也是第七批的指导老师,现在我还带学生。虽然我已经过了退休年龄,但是我现在是延退,每天还是很忙。
金陵医派是南京市的名片,它有传承,传承人在各个领域都起到了关键的作用。收集整理金陵医派医脉其实是一个很重要的工作,应该好好整理,好好挖掘,然后把它传承发扬光大。
【 历史现场】

2022年,钮晓红与第七批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人在拜师仪式上合影。
2022年,第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作,在南京市中西医结合医院多功能厅举行了隆重的拜师仪式。
在拜师仪式上,钮晓红说:第一我要传授,把我的学术经验全部传授给学生们。第二是引领,引领他们在我们的学术经验基础上将中医药事业发扬光大。第三要托举,让他们站的更高,看的更远。
【采集时间】2024年8月23日上午
【采集地点】南京市中西医结合医院
【采集整理】南京市中医院








