宿迁网讯（记者 王艳珅 通讯员 陈秀）为深入推进医防融合，为慢性病患者提供全程、专业、便捷管理服务，日前，宿豫区豫新医院慢病管理中心正式投入使用，这是宿豫区首家慢病管理中心。该中心将所有的慢性病诊疗室集中在同一楼层，实行诊前、诊中、诊后“一站式”服务模式，切实解决了慢性病患者在院内来回奔波的问题，也改善了患者的就医感受。
场地“一体化”，慢性病管理更高效
4月24日上午9点，记者走进位于宿豫区豫新医院二楼的慢病管理中心，“你的声音我们愿意听见，你的关切我们一同看见”两行大字映入眼帘。各区域布局合理，路线清晰，流程简约，可提供挂号、测血糖、彩超检查、骨密度检查、人体成分分析、糖尿病并发症筛查、肺功能检查、眼底检查、家庭医生签约（履约）、慢性病治疗等服务。
此时，宿豫区豫新医院糖尿病专科护士孙佳利正在为慢性病患者王女士做好血压、血糖测量及糖尿病并发症筛查工作。记者在信息化系统平台看到，王女士的居民健康档案管理、慢性病管理、家庭医生签约（履约）等情况一目了然，鼠标轻点，本次服务的各种数据就可以快速同步上传至诊疗系统。
王女士患高血压、糖尿病10余年，每个月都要来复查、配药。“以前来医院就犯愁，自己一个人楼上楼下要跑好几趟，医生也不固定，现在有了慢病管理中心真好，医生都成老熟人了，对我的情况很了解，回家后还经常打电话询问病情，真是太贴心了。”王女士说。
宿豫区豫新医院全科医生王公章就是王女士口中的“老熟人”。“我们诊后团队通过电话随访，系统全面地了解患者饮食、作息以及不适症状，给予个性化的健康指导，解决患者的困惑和疑问。对比传统慢性病管理只有诊疗中环节，如今通过诊前、诊中、诊后闭环管理，建立起医防协同、医防融合的新机制。”王公章说。
团队专业化，慢性病管理见实效
记者了解到，宿豫区豫新医院慢病管理中心团队由全科医生、糖尿病专科护士、家庭医生、公卫医师组成。借助南北挂钩帮扶、医联体建设、医共体建设下沉基层等，邀请上级医院专家加盟，目前有全科、内分泌科、心血管内科、眼科、口腔科等专家长期坐诊，这切实为慢性病患者带来了福音，也极大地提升了老年慢性病患者的生活质量。
宿迁市第一人民医院医生朱江每周五到该中心坐诊，平均每个上午接诊50名患者。86岁的市民张先生居住在宿豫区豫新医院附近，患有高血压30余年，是医院的“常客”，近年来在该中心团队的管理下，张先生的血压控制得很好。
“之前，我患上了白内障，一直没重视，导致眼睛视力越来越差。幸亏豫新医院慢病管理中心的工作人员不断约我，并给我做了检查。”张先生说，后来，他拿着检查报告在宿迁市第一人民医院眼科顺利做了手术。手术后，他定期到豫新医院慢病管理中心来复诊，现如今视力已逐渐恢复，生活能够自理。
融合多样化，慢性病管理促增效
据了解，宿豫区豫新医院慢病管理中心根据患者就诊时综合评估及个人需求，提供中药调理、督脉灸、穴位敷贴等中医特色治疗服务，对指标异常、体征异常、感觉异常等存在慢性病潜在威胁的人群，通过中医体质辨识并根据结果提出个性化的中医药干预调理、膳食调理等，中西医协同治疗，取得了较好的临床效果。
宿豫区豫新医院慢病管理中心负责人王公章表示，未来，该中心将继续发挥“蓄水池”作用，通过医防、体卫多方融合的方式提升群众健康水平，这不仅体现在对慢性病患者实施规范管理等方面，还将通过老年人免费体检、义诊等公益便民服务主动发现更多的慢性病患者，切实降低高危人群发病风险，降低慢性病的发病率、死亡率和致残率，促进全生命周期健康管理，实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，有效推进人群防治关口前移，为广大群众提供更加优质便捷的健康管理服务。
