苏州市医保局勇担改革试点任务推动医疗保障提质增效

自2019年组建以来，苏州市医保局秉承“敢闯敢试、敢为人先”的进取精神，奋勇承担多项国家医保改革试点任务，为医保改革创新贡献了苏州力量。

深入推进长期护理保险试点。作为首批国家试点城市，逐步探索形成了具有苏州特色的长护险模式，累计为13.66万群众减轻护理负担30.77亿元，带动形成了较为完备的长期护理产业体系，创造了近3万个就业岗位，试点成效日益凸显。

深化医疗服务价格改革试点。修订完善医疗服务价格改革相关办法，探索建立了一整套医疗服务价格形成和调控工作体系，“分级定价、优质优价、同城同价”的价格政策管理体系不断健全。试点以来，累计调整医疗服务项目3522项，增加公立医院服务收入约8.1亿元。

精细化推进DRG支付方式改革。推动DRG（按疾病诊断分组）2.0版分组方案高水平落地，动态调整189个病组权重，科学设置21个基础病组和55个中医优势病组，确保支付方案更贴合实际医疗需求；实现全市符合条件的183家医疗机构DRG付费全覆盖，群众平均住院天数和次均费用稳步下降。

承接真实世界医保综合价值评价试点。2025年9月，国家医保局将苏州列为真实世界医保综合价值评价试点城市，支持苏州探索开展医疗、医保、医药数据协同和治理，赋能医药产业研发和医保政策优化；同时明确省级医保部门在政策、数据等方面给予试点支持。