苏州市医保局精准发力推动参保扩面提质增效

今年以来，苏州市医保局通过靶向摸排、数据赋能、部门联动等硬核举措，全力推动参保扩面提质增效。截至6月底，全市基本医保参保人数达1187.65万人，居全省首位，同比增加27.74万人；职工医保参保占比稳定在73.3%，参保结构持续优化。

靶向摸排挖增量。依托国家医保信息平台与卫健部门数据，精准锁定断保缴、未参保及新生儿等重点群体。变“人找政策”为“政策找人”，年度推送约92.7万条个性化提醒短信，有效引导断保人员续保，持续激活参保增量。

数据赋能提质效。深化省级“一人一档”全民参保数据库试点，精准推送17.7万条户籍未参保人员核查信息。通过数据五级分配、二次比对及分级调查等机制，大幅精简基层流程，推动扩面由“人海战术”向“精准治理”转型。

多方联动抓重点。全面推行在校学生统一参保模式，依托民政数据为5.4万名医疗救助对象减免个人缴费，联合卫健部门落地新生儿参保“一件事”（已办件2507件），针对新业态群体开展专项宣讲并搭建线上参保平台，多措并举拓宽覆盖范围。

优化经办强服务。聚焦全市50万家参保单位，建立12个分类业务指导群，提供点对点指导与远程网厅演示，切实为企业减负。强化与人社数据比对，精准推送退休办理提醒，保障退休医保待遇无缝衔接，以“苏式”温情服务提升办事体验。