今年以来,来安县医保局扎实做好生育保险有关工作,聚焦生育医疗待遇、职工生育津贴、辅助生殖、新生儿参保等方面,切实减轻生育医疗负担,提升生育待遇和服务效能,为万千家庭铺就生育友好之路。
生育补助提标准,减轻家庭负担。大幅提高生育报销定额补助标准,居民生育定额补助顺产1600元、剖宫产2400元,职工医保参保女职工生育定额补助在二级医院顺产1800元,剖腹产3000元;三级医院顺产2000元,剖腹产3200元。若分娩出现并发症,则按普通住院政策结算,不再叠加定额补助。今年以来,累计惠及297人次,补助57.26万元。
生育津贴再优化,扩容覆盖群体。进一步扩大生育津贴享受群体,参加职工医保灵活就业人员和领取失业金人员也可以享受职工生育医疗待遇和生育津贴。同时,通过流程再造、数字赋能、服务优化,实现生育津贴“免申即享”。符合条件的女职工在定点医疗机构直报生育医疗费后,无需提交申请,医保工作人员通过医保信息平台直接获取生育结算相关信息,核定发放生育津贴。今年以来,共审核发放生育津贴200人,发放329.18万元。
辅助生殖进医保,托起生育希望。针对不孕不育家庭痛点,将“取卵术、胚胎培养”等辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围。医保实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元,显著降低生育成本。
办好出生“一件事”,实现落地参保。明确新生儿出生90天内参保缴费的,自出生之日起自动享受居民医保待遇,避免医疗保障“空窗期”。家长可通过安徽医保公共服务小程序或线下医保服务窗口快捷办理,确保新生儿健康保障无缝衔接。



