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医保“夜查房”敲响新年基金监管第一钟

为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,进一步加强医保基金使用监督管理,规范医疗机构行为。近期,市医保局组织开展全市医疗机构住院管理专项检查。本次专项检查采取不打招呼、不发通知、直奔病房的方式进行,全方位检查医疗机构是否存在虚假住院、诱导住院、挂床住院、低标入院等情况,重点检查住院患者实名就医、住院在床等问题。

1月30日—31日,市医保局党组成员、副局长陈剑带队赴海安、海门等地开展专项督查,随机对2家医院进行“夜查房”,通过医院住院系统现场调取住院人员信息,对照登记信息现场查看住院患者在院情况,逐一核对住院患者人、证是否一致。针对发现的问题,现场要求医疗机构即时反馈、即时整改,举一反三杜绝类似问题再次发生。

陈剑表示,各县(市、区)医保部门要持续保持基金监管的高压态势,对专项检查中发现的问题,按照规定及时进行处理,并做好典型案例的曝光工作,加强对医疗机构违规行为的震慑作用,进一步提高定点医药机构“底线”“红线”意识,不断引导参保群众、定点医药机构自觉知法、守法,做到警钟长鸣。

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