近年来,临泉县聚焦工伤职工“垫资难、跑腿烦、周期长”痛点,以数字化改革为引擎、流程优化为抓手,推动工伤保险报销服务迭代升级,切实增强群众获得感。
一是推进数字化转型,构建“零跑腿、秒审批”服务闭环。依托安徽政务服务网、皖事通APP等平台开通社保专区,实现单位及个人工伤待遇申领全流程网办,申领时间从数小时压缩至几分钟;同步开通“链条式”进度查询功能,工伤认定、劳动能力鉴定、待遇办理进度可实时查看,上线首月即提供查询服务100余人次,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
二是创新结算模式,破解“垫资重、周期长”难题。联合定点医疗机构建成工伤医疗费联网结算系统,符合条件费用由工伤保险基金直接支付医疗机构,实现“免垫付即时结算”。截至目前,已为36名职工减负逾28万元,结算周期从20个工作日缩短至“出院即结”。
三是延伸服务触角,覆盖“新群体、全场景”保障需求。针对灵活就业群体保障缺口,推出“补充工伤保险+职业伤害保险”组合方案,覆盖停工留薪期工资、一次性伤残就业赔偿金等社保未涵盖费用,最高赔付80%,保费最低每月10元;通过“线上全流程办理+线下窗口联办”模式,已惠及7.5万人次参保,累计理赔26人次、支付理赔金90余万元,有效化解中小微企业及零工群体工伤风险。
下一步,临泉县将持续深化数字化改革,进一步提升工伤保险服务精准度与效率,为广大劳动者筑牢职业安全保障网。
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