台传媒记者颜敏丹
今年26岁的小刘因体检忽视尿检，肾病悄悄找上了他。
小刘在一家公司做职员，工作相对轻松，平时也偶尔会锻炼，自认为身体棒棒的。然而，当他跟相恋2年的女友去做婚检时，却发现肾功能出现了异常，血肌酐超过了正常值。在家人的催促下，他赶紧到仙居县人民医院就诊。
经相关检查及评估，医生为小刘做了肾穿刺活检，结果诊断为“慢性肾功能不全，IgA肾病”。肾脏风湿免疫科医师邱杰山为其制定了治疗方案，同时出院后需口服药物及门诊定期随诊。
“经过半年的治疗，小刘的蛋白尿和血尿都已经转阴了，虽然肾功能基本稳定，但无法恢复至正常水平。”邱杰山介绍，尿液检查可早期发现肾脏疾病，尿检异常往往早于血清肾功能指标的异常，小刘的肾脏疾病，源于他平时对健康的疏忽。
原来，小刘每年都有参加单位组织的健康检查，但他觉得尿液比较“脏”，近几年来都没有留尿标本检查。去年，血检提示血肌酐接近临界值，他也没有重视。
医生介绍，肾脏是机体最神奇的“净化工厂”，承担着排毒、调节、平衡等重要功能。它具有强大的过滤系统，每天过滤约180升血液（相当于10桶桶装水），但最终只形成1—2升尿液。而肾小球像“筛子”一样，只允许小分子废物如尿素、肌酐等通过，保留蛋白质、血细胞等有用物质。所以，正常情况下，尿液中没有蛋白和红细胞。
“尿常规是健康检查中最基础、最便捷的项目之一，能反映泌尿系统、代谢及全身健康状况，尤其对肾脏病、糖尿病、尿路感染等有重要提示作用。”邱杰山说，肾脏被称为“沉默的器官”，慢性肾脏病也被称为“沉默的杀手”，平时不痛不痒，一旦出现临床症状，就已经出现了不可逆的肾功能损害。
平时很多人认为，肾脏疾病都会有血尿、水肿等症状。但据统计，在慢性肾脏病患者中，仅30%—50%的患者会出现下肢、眼睑等部位不同程度的水肿。
实际上，在早中期慢性肾脏病中，水肿较少见，除非合并大量蛋白尿及低蛋白血症的患者，而到疾病晚期超60%的患者可能发生水肿，因为肾脏的滤过功能已明显下降。
