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献血法大修:改得了年龄上限,改不了“献血容易用血难”

  一个实施了28年的法律,终于要改了。

  2026年9月14日,国新办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会。国家卫健委主要负责人在会上表示,正在修订二十多年前制定的《献血法》,以适应当前献血供需新形势。按计划,修订草案拟提请全国人大常委会审议,核心调整有两条:献血年龄上限拟从55周岁延长到65周岁,全血献血间隔拟从6个月缩短到3个月。

  看起来是技术性调整。但放在献血人数下降、临床用血紧张的背景下,这更像一次救急。法律放宽的是门槛,公众关心的却是承诺能不能兑现。

  献血的人,真的在变少

  据国家卫健委公布的统计公报,2023年全国无偿献血1698.5万人次,千人口献血率12.2,刚摸到世界卫生组织推荐标准的门槛。到2025年,无偿献血1510.9万人次,献血量2549.8万单位,千人口献血率10.9。三项关键指标全部较2023年下降约11%,相当于一年少了近190万人次献血。

  高校学生曾是无偿献血的重要来源,但据公开统计,高校献血人次从2023年的236.6万降到2025年的106万,两年间减少超过一半。 这种下滑不是小幅波动,而是结构性的。

  与此同时,老龄化加速,临床用血需求持续上升。有行业估算认为,用血需求每年以10%到15%的速度递增。2025年全国共调配血液358.9万单位,其中省际间调配血液63.1万单位,同比增长8.79%。部分城市在淡季的血液库存一度偏紧,低于通常认为的安全水平。

  供需矛盾,已经从“紧平衡”变成明摆着的缺口。这就是修法的大背景。

  为什么是65岁和90天?

  这次调整并非凭空而来。

  先看年龄。世界卫生组织推荐的献血年龄上限就是65岁。日本到69岁,澳大利亚到75岁,美国和加拿大不设明确上限,我国香港地区到75岁。55岁这道线,放在全球范围看确实偏保守。

  国内也有地方先行。海南2019年就把献血年龄放宽到65岁,前提是“既往无献血反应、符合健康检查要求”;江西从2025年起跟进,深圳也做了调整。这些地方已经跑了好几年,积累了实践经验。

  再看间隔。各国全血捐献间隔多为8到12周:美国8周,英国12周,加拿大8周,澳大利亚12周,日本8周。我国现行6个月(约26周)在国际上偏长,拟缩短到90天(约13周),仍然比多数国家保守。

  医学上也有依据。有专家指出,红细胞完全成熟大约需要3个月;也有院士专家在公开场合表示,一次献血400毫升约占总血量的10%,对适龄健康人群是安全的。

  但效果不能高估。从一些地方实践看,55岁以上新增献血者占比很低,指望这部分人填补每年近190万人次的缺口并不现实。 放宽年龄,更像是给那些长期献血、身体健康的人继续献血一个合法通道。

  真正的问题,不在年龄上

  年龄和间隔只是技术参数,真正影响献血意愿的,是另一套体验。

  修法把年龄和间隔放宽了,但很多人不愿意献血,跟年龄没什么关系。原因往往集中在两件事上。

  第一件,用血太麻烦。国家规定献血者及其直系亲属可以免费用血,但异地报销的体验长期不好。跨省用血往往要先垫付,再回献血地手工报销,手续繁琐,等待漫长。有人为了报销几百元血费,来回交通费都快赶上报销金额。 各地标准也不统一:在A省献的血,到B省可能不被认可献血量,累计减免门槛凑不齐。

  国家卫健委已经在推“血费减免一次都不跑”,依托小程序建了全国跨省异地减免平台。方向是对的,但落地程度参差不齐,很多人根本不知道有这个东西。

  第二件,凭什么用血还要收钱。血液本身严禁买卖,用血时收的其实是采集、检测、储存的成本费,但这个道理长期没有被讲透。科普的长期缺位,让误解变成了一根拔不掉的刺。

  两件事叠加,结果就是:献血的时候10分钟搞定,用血的时候跑两三个部门还办不下来。 这种体验上的落差,比任何一篇宣传稿都更能劝退潜在献血者。

  放宽门槛容易,把人拉回来难

  法律层面已经在往前走了,但公众的感受能不能跟上,是另一回事。

  这次修订草案还做了一件以前没做过的事:把献血者的保障与激励单独列为一章,明确规定了表彰奖励、适当补贴和休整、便捷就医,以及献血者及其配偶、父母、子女的用血费用减免和优先用血等权利。

  这是个进步。至少在法律层面承认了:光靠号召不够,还得有实打实的回报。

  地方上也在试。一些城市陆续推出献血者“三免”政策——免费坐公交、免费游公园、免门诊挂号费。这些措施能不能吸引新献血者不好说,但至少让已经献血的人觉得被看见了。

  不过,法律条文写得再好,关键还是看落实。 补贴和休整多用“可以给予”“可以根据实际情况安排”,弹性很大,用人单位执不执行,全靠自觉;便捷就医是“鼓励”医疗机构提供,不是硬性要求;用血费用减免虽然写进了法律,但跨省互认涉及“甲地献血、乙地买单”的财政分担问题,不是一部献血法能解决的。

  有专家说得直接:没有全国统一的成本分摊机制,地方就缺乏开放互认的动力。

  所以真正的问题是:修订法律把口子开大了,公众对献血制度的信任能不能同步修复?

  一个人25岁开始献血,献到55岁,整整30年。他关心的不是“我能不能献到65岁”,而是“万一有一天我自己或家人需要用血,这个制度能不能兑现承诺”。

  年龄上限从55岁调到65岁,回答不了这个问题。间隔从6个月缩到3个月,也回答不了。

  能回答这个问题的,是当那个60岁的献血者拿着献血证走进医院时,窗口工作人员能不能顺畅地告诉他:您的费用已经减免了,不用再跑第二趟。

  这件事,比修法更难,但也更重要。

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