定远精准医疗救助守护群众健康

今年上半年，定远县医疗救助资助参保3.3万人，直接救助9.8万人次，支付救助资金5400余万元，特困、低保对象救助比例分别高达85%、75%。一面鲜红党旗下，一张以基本医保、大病保险、医疗救助为核心的三重保障网正越织越密，越扎越牢。

定远县打出“185”“505”“876”政策组合拳，直击困难群体就医痛点。“185”参保资助政策，让特困人员、低保对象和监测人口实现梯度保障，2025年上半年已为3.3万人实现“免申即享”参保，支付参保资金1200余万元；“505”大病倾斜政策，通过降低起付线50%、提高报销比例5个百分点、取消封顶线，使大病患者报销额平均提升2万元；“876”救助梯度叠加省内就医“双保险”机制，让群众看病负担减轻60%以上，支付直接救助资金4200余万元。

“以前报销要跑腿，现在看病只带医保码！”定远县总医院内，低保户张女士凭借医保码，医疗救助费用由医院直接垫付结算，便捷体验源自“三个一”智能服务体系。“一站式”结算实现全国范围内基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”即时结算，2025年医保码广泛应用打通医保查询、参保登记、报销支付全流程；“一刻钟”服务圈依托乡镇医保专管员，使依申请救助材料由“群众跑”变为“干部办”，2025年至今已有5人获助8万余元。智慧服务为救助对象铺设了一条省心省力的健康之路。

为筑牢因病致贫返贫防线，定远县创新构建“双预警”机制，变被动救助为主动防御。该机制对自付医疗费用超1.5万元的监测对象、超3万元的普通居民按月推送预警信息至民政、乡村振兴部门，2025年上半年累计推送4800余条精准线索，成功将58名潜在困难群众及时纳入救助范围。这道前移的“防火墙”，将风险化解于萌芽之时，让医保救助真正成为守护民生底线的坚强后盾。