靖江日报讯(全媒体记者张园 特约记者郑宇杰) 近日，靖江市人民医院神经外科成功运用手术机器人为一例帕金森病患者开展了脑深部电刺激术(DBS)，据悉这是泰州地区首例，也是江苏省县域医疗机构开展的第一例机器人辅助下的DBS手术。
75岁的祝女士被帕金森病折磨了18年，这些年来，她从最开始的右下肢不灵活、脚轻微震动，发展到两上肢及颈部震动、四肢僵硬，步态僵硬迟缓。口服的药物种类及剂量不断增加，但疗效却一年不如一年，近一年来，祝女士走路缓慢且随时会跌倒，以至于出行只能靠轮椅。为了改善生活质量，近日，祝女士在家人陪同下来到市人民医院神经外科就诊，前期经过神经外科、神经内科、放射科、麻醉科组成的帕金森病多学科会诊团队会诊评估，认为祝女士符合行DBS手术指征。
图为手术现场
据了解，目前DBS手术主要有传统的立体定向框架技术和国际上最为先进的机器人辅助技术。本次手术即采用了手术机器人辅助DBS技术，为省内县级医疗机构首例，也是泰州地区首例。
图为手术现场
术前，神经外科手术团队为祝女士完成颅脑CT、核磁共振(MR)定位扫描，并利用融合技术，精准定位了穿刺靶点。对于DBS手术来说，“精准定位”“精准手术”非常重要，手术定位必须精准到毫厘之间。手术历时约3小时，患者双侧治疗电极均一次置入成功，术中电生理测试及术后CT均证实电极放置精准。
图为手术现场
“相比传统手术而言，传统手术靶点的误差在2mm以内，机器人辅助手术可以将误差控制在0.5mm左右，且节省了手术时间，所以机器人辅助下的DBS手术在精准度和效率上都有极大的提高。”神经外科副主任、主任医师潘恩裕介绍，患者术后住院3天就能出院回家了，大约1个月之后回医院接受脑电刺激器开机。开机之后，患者肢体僵硬、震颤等症状将能得到缓解，生活质量将明显改善。后期，随着各项刺激参数的调整，患者症状还将有进一步的改善。
潘恩裕告诉记者，脑深部电刺激(DBS)手术又称为脑起搏器植入术，是神经外科针对帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍等功能性疾病，在脑内深部核团精准植入带有电触点的电极，通过体外程控设定电刺激参数影响神经核团或神经环路的电活动，从而改善临床症状的一种微创、可逆、可调节的手术技术。机器人辅助下的DBS手术实现了精准、安全、微创、提高患者手术舒适度的核心目标。
据悉，此次进行的机器人辅助下DBS，彰显了市人民医院在省内神经外科领域的影响力。“神经外科手术机器人应用于临床，在提高定位精度的同时缩短了手术时间，减少了并发症。”潘恩裕说，当帕金森病情发展至中后期或者出现比较明显的帕金森药物副作用反应后，DBS手术是首选的治疗方式，机器人辅助下的DBS手术未来将造福更多帕金森的患者。
