8月5日，记者从市医保部门获悉，为切实解决群众在医保领域的急难愁盼问题，有效防范因病致贫、因病返贫，市医保部门联合财政部门近日出台《关于调整我市因病致贫重病患者年度救助限额的通知》，将因病致贫重病患者的年度救助限额由2万元提升至3万元。这一政策“加码”举措，预计将惠及全市约120名因病致贫重病患者，为他们缓解就医经济压力。
民生无小事，枝叶总关情。近年来，市医保部门始终把困难群众的医疗保障需求放在心上、抓在手上，以精准施策的“绣花功夫”，全方位织密扎牢民生保障网。此次救助限额的提升，正是我市优化医疗救助政策体系的重要一环，旨在通过提高保障力度，让更多身处困境的群众在面对重病时“有底气”“有依靠”。
在提升救助额度的同时，市医保部门更注重从源头筑牢因病致贫返贫防线，扎实推进参保缴费资助政策落地见效。截至2025年7月，通过部门联动筛查，全市已将农村特困人口、农村低保对象、易返贫致贫监测人口等三类监测人员全部纳入医保监测范围，累计资助参保60442人，发放资助金额达2076.47万元。这种“精准滴灌”式的资助，让困难群众“零门槛”享受参保保障，从根本上避免了“因病未保、因病返贫”的风险。
医疗保障服务向基层延伸，是马鞍山市医保工作的鲜明特色。为让农村参保群众看病报销更便捷，市医保部门持续扩大医保定点管理覆盖范围，创新推出村卫生室“一站式”结算服务，将所有符合条件的村卫生室全部纳入医保定点管理。如今，村民在家门口的村卫生室看病后，只需在就诊现场刷医保卡，就能完成医保报销，无需再往返奔波。2025年上半年，我市村卫生室结算26.05万人次，医疗总费用1026.31万元，医保基金支出金额557.24万元。这项工作从源头上织密民生保障网，让“小病不出村、报销不跑路”成为现实，切实保障了农村困难群众“病有所医”的基本需求。
精准救助的背后，是科技赋能的“智慧防线”。市医保部门积极打通部门间信息壁垒，建立起困难群众医疗救助动态数据库，通过“动态监测”机制实时掌握群众就医需求。在此基础上，全面落实困难群体医疗救助资助参保“免申即享”政策，群众无须主动申请，系统便能自动比对身份信息、核算资助金额，确保应保尽保、应助尽助。同时，建立健全“参保资助+费用预警”机制，对医疗费用过高、负担过重的家庭及时预警干预。2025年1—7月，相关部门推送纳入我市医保监测范围三类监测人员资助参保6.04万人次，资助金额达2076.47万元，精准兜牢了民生保障底线。
一系列医保惠民政策的落地实施，正为我市困难群众构筑起一道坚实的医疗保障防线。
记者 杨正文 通讯员 张经纬
