“血压、血糖都正常，最近身体有哪里不舒服吗？”近日，在海安市曲塘镇万庄村姚桂英老人的家中，家庭医生一边仔细地为老人进行基础生命体征监测，一边轻声询问。这是海安市“百岁老人健康有约”项目的一个温暖场景，也是海安2025年民生实事工程为老年人健康保驾护航的生动写照。
自2021年起，海安市将“百岁老人健康有约”项目纳入市政府为民办实事项目，聚焦全市95周岁及以上老年人，以家庭医生签约服务为核心载体，提供全方位、个性化的健康管理服务。经过近5年的探索与实践，我市已构建起一套成熟、高效的服务体系——“市—镇—村三级家庭医生团队联动服务”。目前，已为2036名符合条件的95岁以上老人进行了家庭医生签约，每位老人都拥有一份专属的电子健康档案。家庭医生团队会根据老人的健康状况、既往病史、生活习惯等，量身定制个性化的健康管理方案。
村卫生室作为服务的“前哨站”，村医每月至少上门随访一次，姚佳英便是村医定期随访的对象之一。除了进行基础生命体征监测、用药指导、生活方式干预、常见病咨询以及心理慰藉外，村医还能及时发现老人细微的健康变化。家属唐友兰感激地说：“老人年纪大了，腿脚不太利索，平时去趟医院很不方便，现在签约医生上门服务，定期给老人检查身体，不仅能让我们更好地了解老人的身体状况，也减轻了家庭负担。”
镇级卫生院组建的专业家庭医生服务团队，由全科医生、护士、公卫人员等组成，每半年至少提供一次深度上门服务。曲塘中心卫生院党支部书记陈瑜说：“我们帮助老人解决困难，主动上门送健康送温暖，做细做实百岁老人的健康管理服务。同时，医院还为百岁老人搭建了便捷高效的就医绿色通道，让每一位百岁老人享受‘五优先’（优先挂号、就诊、检查、取药、住院）便利服务。”
“百岁老人健康有约”项目的实施成效显著。市卫健委疾控科科长吴海军介绍，健康“守门人”的作用得到凸显，通过定期随访和动态监测，许多潜在健康风险被及早发现并干预，有效避免了小病拖成大病。同时，项目极大方便了老年人就医，各级医院建立的“百岁老人就诊绿色通道”，切实解决了高龄老人看病难、住院难的问题，得到老人及家属的充分肯定。老年人的健康获得感也进一步增强，个性化的健康管理服务让他们感受到被重视与关怀，提升了晚年生活的幸福感。此外，家庭负担得到有效减轻，专业的健康指导和便捷的医疗服务，缓解了家属在照料高龄老人时能力不足的压力。该项目还产生了显著的社会效益，不仅成为海安尊老敬老、健康惠民的一张名片，也诠释了“健康海安”建设的温度与深度。
在海安，为老年人健康保驾护航的民生实事工程不止于此。在南莫中心卫生院，村民唐衡满脸笑容地准备接种23价肺炎疫苗。“能免费接种肺炎疫苗，我心里非常高兴，也很温暖，这项民生实事，让我们的健康有了保障。”唐衡说道。
2022—2023年，海安市开展60—85周岁老年人23价肺炎疫苗免费接种工作；2024年将人群扩大到60周岁及以上老年人，3年累计4.7万多名老年人免费接种了23价肺炎疫苗，此项惠民措施取得了良好的防控成效和社会反响。面对海安老龄化程度较高的现状，2025年我市继续将该项目列入市政府民生实事项目。截至目前，已有7000多名老年人免费接种。
老年人是肺炎的高发人群，发病率和病死率都显著高于普通人群。市疾病预防控制中心防疫科副科长赵小燕介绍：“23价肺炎疫苗是一种采用23种不同血清型肺炎球菌，经培养提纯制成的多糖疫苗。接种23价肺炎疫苗可有效预防由主要流行的23种肺炎球菌引起的感染性疾病，减少呼吸道传染病发病风险。”目前，海安各预防接种门诊尚有部分疫苗，常住海安、5年内未接种过23价肺炎疫苗且无接种禁忌的老年人，可携带本人身份证或户口本等有效证件，到辖区接种门诊进行免费接种。
关爱百岁老人健康，是一项需要长期坚持、不断深化的系统工程。吴海军表示，下一步，海安市将进一步优化服务流程，提升家庭医生团队的专业能力与服务内涵。加强与民政、养老机构的协作，推动健康服务与养老服务紧密衔接，满足老人多元化需求。在保障身体健康的同时，更加关注高龄老人的心理健康和精神文化生活需求。
