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挤个痘痘,肺部长近20个脓肿 南京专家:危险三角区

可怕!挤个痘痘,肺部长出近20个脓肿原因:这个痘痘长在“危险三角区”

有点不可思议,但这是发生在我们身边的事情:扬州一女子挤了脸上一颗痘痘,结果肺上烂了20多个洞。痘痘,大家都不陌生,但如果不小心“伺候”,对其“野蛮操作”,真有可能成为“灭顶之灾”。昨天金陵晚报记者进行了采访。

扬州这位女子:挤一痘痘 肺部长近20个小脓肿

大半个月前,42岁的李女士(化名)照镜子时无意中发现,自己左面颊上有一颗痘痘,觉得难看随手挤了挤,没挤出什么东西,就没当一回事。

5天后,李女士面颊部逐渐肿胀起来,并伴有畏寒、发热、咳嗽等症状,赶紧前往医院就诊。

“病人就诊时,病情很严重,除了半边脸肿胀,高烧达到40℃。”医生说,“挤痘痘的创口没有明显的溃烂,但上面有好多黄色脓点。”因为有咳嗽、咳痰的症状,李女士又做了胸部CT检查,结果让医生大吃一惊。病人肺部有近20个小脓肿,“所谓脓肿,就是有一个化脓的病灶后,中间坏死,积聚的脓液和气体。”

医生为李女士做了颊部脓肿切开引流,并将脓液和血液做了细菌培养,均发现有金黄色葡萄球菌生长。医生说:“肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症,这种炎症死亡率非常高,所以非常危险。

原因:这个痘痘长在“危险三角区”

这种病有一个专有的名词,叫血源性多发性肺脓肿,通俗地讲,就是细菌进入血液,波散到身体各个部位,造成更为严重的感染,又叫菌血症,脓毒症。

挤破一个痘痘,怎么会波及肺部?医生解释,人体面部有个“危险三角区”:以人的鼻骨的根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。

面部的细菌(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见),在挤压后会进入面部静脉,向下随血液回流进入心脏,再随血液循环到达人体肺、肝、肾、骨等器官。

“细菌抵达肺部,引起多处肺实变、化脓及组织破坏,形成单个或多发性血源性肺脓肿。常先由原发病灶引起畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。”这正是李女士所遇到的病情。

不仅如此,医生说,因为面部静脉与颅内静脉相联系,正常的情况下,面部静脉血是向下回流进入心脏,但面部“危险三角区”内的静脉血管中,缺少防止血液回流的“阀门”——静脉瓣。

“当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时,血液可以向上逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵窦炎等严重并发症。它们还会继续散播到大脑当中的每个角落,引起脑膜炎、脑炎,危及患者生命。”

南京一老农挤了脸部小脓肿患上脑炎

那么,临床上有没有遇到抠三角区患脑部炎症的病人?

对此,东南大学附属中大医院神经内科闫福岭教授告诉记者,这种情况不常见,不过,每年都可以碰到至少5例这样的患者,抵抗力弱的人群容易中招,尤其是老人和小孩。

闫福岭告诉记者:曾经在门诊就碰到这样一个案例,六旬老人来自南京六合农村,他告诉医生,在一周前,鼻子附近就长了个小脓肿,有点像痘痘,上面有脓头,他看了难受就用手挤了下,大概过了三天后,老人莫名感觉头痛,开始以为是劳累,可是又过了两天,他的眼睛也肿了起来,头痛加剧,于是来到中大医院神经内科就诊。

经过一系列的检查,最终确诊是患上了“海绵窦血栓性静脉炎”。

专家介绍,对患者进行抗感染以及活血化淤的药物治疗后,病人的病情逐渐改善。

专家说,三角区感染一旦传播到颅内,常常会表现为头痛、眼肿等,来就诊的患者多数不太及时,导致治疗时机长,往往效果不太好。

提醒:三角区痘痘不要随便挤

这则消息并不是耸人听闻,而是有人因此受苦,所以,专家提醒,小心保护好自己的三角区,感染了要及时处理,三角区的痘痘也不要随便挤,引发颅内感染就非常危险了。

东南大学附属中大医院脑外科主任陈陆馗说,由于面部(包括眼部及鼻部)静脉无静脉瓣,因而任何感染或病菌都可经过静脉回流停留在海绵窦,使血流缓行,有时被感染的血凝块入海绵窦后,引起弯弯曲曲静脉内皮细胞的水肿,因而形成海绵窦血栓性静脉炎。它是非常严重且病死率较高的疾病,发病急骤,病情凶险,要引起重视。

专家提醒,如果面部长什么疖肿或是痘痘,千万不要乱挤,容易引发炎症感染,如果炎症在危险三角区的时候,就可能导致细菌先到海绵窦,进而引发颅内感染。

 

 

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