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呼吸道反复感染 全肺灌洗术助病情好转

呼吸道反复感染、每几个月就要住院一次、多次因病情恶化转入重症监护室……4月22日,记者从安徽省儿童医院了解到,近日该院接诊了这样一位遭遇罕见遗传疾病困扰的少年。

今年14岁的小磊(化名)自2016年在外地被确诊为肺囊性纤维化以来,一直饱受病痛折磨。由于呼吸道反复感染,他几乎每几个月就要住院一次,且多次因病情恶化转入儿童重症监护室。长期的疾病困扰不仅让小磊无法正常上学,学业陷入停滞,也让他的父母不得不放弃工作,全身心照顾孩子,家庭经济负担沉重。

在最新一次住院治疗中,经过安徽省儿童医院医疗团队的积极抗感染治疗和呼吸道管理,并结合纤维支气管镜局麻下全肺灌洗术(共三次),小磊的病情终于有了明显改善——痰液减少、咳嗽减轻,血氧饱和度从80%多提升至96%,且此次未进入儿童重症监护室,为这个饱受煎熬的家庭带来了一丝希望。

“囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病,由囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因突变引起。”该院儿童呼吸科副主任医师王彦介绍,CFTR蛋白负责调控氯离子和碳酸氢盐的分泌,其功能异常会导致黏液变稠,影响呼吸道、胰腺、消化道、汗腺及生殖系统的正常功能。目前全球已发现2000多种CFTR基因突变,该病在高加索人群中较常见(发病率约1/1800—1/25000),但在中国病例极为罕见,诊断和治疗面临巨大挑战。

据了解,囊性纤维化的诊断需结合临床表现及汗液氯离子检测或基因检测。治疗上需多学科团队(呼吸科、营养科、物理治疗师等)协作,具体包括呼吸管理:气道廓清、全肺灌洗、抗感染治疗,严重者需考虑肺移植;营养支持:高热量饮食、胰酶替代、补充脂溶性维生素;新兴疗法:CFTR调节剂(如依伐卡托)可改善部分患者的基因缺陷。

目前,小磊仍在医院接受观察,但病情的暂时稳定让家人看到了曙光。他们希望,未来能有更多有效的治疗手段,帮助孩子重返校园,回归正常生活。

合报医点通融媒体工作室

合肥晚报-合新闻记者 唐萌 通讯员 曹敏 李品新

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