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来安医保“简快广”便民异地就医

今年以来,来安县医疗保障局深入贯彻落实长三角一体化发展战略,以提升跨省异地就医备案质效为切入点,从“简”“快”“广”三向发力,构建起“全流程、全渠道、全周期”的异地就医服务体系。通过打通医保服务“最后一公里”,推动异地就医管理向精细化、智能化转型,为群众提供更便捷、更高效的医保服务。

“简”字诀:优化流程,备案服务更省心。来安县医保局持续简化异地就医备案流程,着力解决“材料繁”“手续杂”等问题,推行“线上+线下”双通道备案模式。线上通过国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务微信小程序、皖事通等平台实现“指尖备案”。线下保留窗口、电话等兜底服务,确保备案办理即时办结。拓展备案覆盖场景。针对不同人群需求,推出多样化备案服务。异地长期居住人员和异地安置人员登记备案后,备案长期有效,在就医地和参保地双向享受待遇。发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,按参保地异地急诊抢救标准直接结算。

“快”字诀:智慧经办,结算服务更便捷。来安县医保局依托信息化手段,打造智慧经办“全链条”,让结算服务“零障碍”。扩大联网医疗机构范围,按照“应纳尽纳”原则,将四家县级医院全部接入国家医保异地就医平台,实现住院、门诊费用“一站式”结算。优化结算服务流程,通过优化信息系统,强化医保基金结算清单质控管理,引入智能审核系统,结算效率大幅提升。

“广”字诀:拓展渠道,政策覆盖无死角。来安县医保局创新宣传方式,拓展服务渠道,确保政策宣传“零距离”、服务覆盖“无死角”。构建“线上+线下”融合宣传矩阵,在全县定点医药机构、镇(街道)村便民服务中心等人流密集区域滚动播放政策视频、张贴指南海报,重点解读异地就医分类、备案流程及待遇标准。打造“一刻钟医保服务圈”,在全县12个乡镇、144个村(社区)设立医保服务点,将19项医保服务事项清单下沉到基层站点办理或代办,打通医保服务“最后一公里”,实现医保业务办理由“最多跑一次”变为“就近跑一次”。

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