浦口区大力推进基层慢性病一体化门诊建设

近年来，浦口区持续推进慢性病一体化门诊建设，加强对慢性病患者的健康培训，提升其健康意识和自我管理能力，推动形成政府主导、社会参与、个人负责的慢性病防治格局。

一是优化医疗资源配置。不断加大对基层医疗机构的投入力度，改善社区卫生服务中心的硬件设施，增加必要的医疗设备和检查仪器，满足慢性病患者的检查需求。加强基层人才队伍建设，通过定向培养、在职培训等方式，提升基层医务人员慢性病管理能力。推广使用电子健康档案，实现患者信息互联互通，为慢性病管理提供数据支持。

二是构建闭环管理模式。根据慢性病患者的病情严重程度和管理需求，实施差异化管理，制定饮食、运动、用药指导等方面健康管理计划，并定期对患者进行随访，及时调整治疗方案。在社区卫生服务中心设立慢性病一体化门诊，将“看病、检查、开药、建档、随访”等环节整合在一起，优化服务流程，简化挂号、缴费等手续，提供更加便捷的就医体验。在社区范围内开展慢性病健康培训，成立慢性病健康自我管理小组，提高患者自我管理能力。

三是提升医防融合效果。加强基层医疗卫生机构与疾病预防控制中心的合作，共同开展慢性病预防、筛查、干预等工作。对筛查出的高风险人群，及时进行进一步的诊断和干预。加强社区卫生服务中心与医共体医院的合作，确保患者在需要时能够得到及时的专科治疗。通过建立医患之间的长期稳定关系，提高患者对健康管理的依从性，为慢性病患者提供连续、综合的健康管理服务。