“在上海看病，就像在海门本地看病一样，可以直接刷医保卡，十分便捷。” 4月2日，从上海看病回海的小张介绍。原来，前段时间，小张在海门人民医院医保服务站工作人员的帮助下，办理了去上海的异地就医转诊备案，随后转诊到上海继续治疗。病愈出院时，小张直接在上海的医院刷了医保卡结算，而不是像以前要先全额垫付住院费，回海门后再去医保窗口报销。
“参保人员异地就医，直接刷卡结算，是海门区主动融入长三角，推进医保一体化的创新举措。”区医疗保障局党组书记袁兵说，海门区是南通地区较早推行异地就医直接刷卡结算的地区。2020年8月，海门区借着国家跨省异地就医管理系统和国家医保电子凭证上线的东风，实现了与沪、浙、皖、苏等长三角地区门诊、住院在备案后直接刷卡结算，长三角地区外实现备案后住院直接刷卡结算。
2021年11月，海门区切换上线国家医疗保障信息平台，标志着海门区正式融入“大协作”“大数据”“大支撑”的全国统一的信息化体系，海门医疗保障跨江融合工作实现了新的发展。到目前为止，海门长三角地区异地就医医疗费用直接结算工作已全面覆盖门诊、住院两大领域。参保人员在办理异地就医备案后，即可在异地实现直接刷卡结算。到今年3月底，海门区参保人员异地就医联网结算定点医疗机构共52家，其中公立21家、民营31家，基本覆盖全区各级别医疗机构，全区异地就医医院联网覆盖率保持100%。同时，全区开通358家定点零售药店异地购药直接刷卡结算功能，长居异地人员在异地联网药店亦可直接刷卡结算。
异地就医医疗保障服务的聚焦点是异地就医备案。为更加方便参保人员办理异地就医备案手续，区医保局构建“15分钟医保服务圈”，全区11个区镇均按省级示范点建设标准建成医保服务站，其中5个区镇创成江苏省“15分钟医保服务圈”示范点；全面推进村（居）医保服务站建设，建成村（居）医保公共服务点294个，均已接通网络，参保人员可以就近到医保公共服务点办理异地就医备案；实现了区、镇（街道）、村（社区）三级医疗保障经办管理全覆盖。同时，海门区在6个二级综合医院医保服务站、42个银行医保服务网点，开辟医保服务窗口。
海永镇与上海崇明区零距离接壤，为了更好地方便海永镇医保参保人员到上海就医，区医保局参照“青嘉吴”示范区的做法及经验，在海永镇医疗保障服务站专设一个“崇海医保专窗”，“崇明区-海门区”先期进行医疗保障同城化机制试点，实现“医疗救助”“医疗费用零星报销”“异地就医备案”三个事项的通办。目前，区医保局已统一为海永镇约3000参保人员办理了异地就医备案手续。
海门区同时将异地就医刷卡结算作为优化区域营商环境、推进长三角产业协同发展的有力措施。近年来，海门区七成以上的产业项目来自上海和苏南地区，一批上海人、苏南人跨江到海门安家兴业，在海门参加医疗保险。由于工作需要，这部分参保人员上班需总部和海门两头跑，出现就医不便的情况。区医保局在走访重点企业时发现了这一问题普遍存在，立即组织服务专班，走进企业，开展异地就医政策专场宣讲，指导企业员工办理异地就医备案，并推出重点企业异地就医备案“白名单”制度，开设异地就医备案绿色通道，解决员工异地就医困境。
