【人物简介】
雷茂华，1957年出生，1979 年南京卫生学校毕业，分配到南京市中医院。1987年加入中国共产党，1989年南京中医药大学中药专业专科毕业，2007年北京中医药大学本科毕业。南京市中医院主任中药师，南京中医药大学教授。
在1986年和1990年的“南京市中药理论与技术操作竞赛”中，均取得第二名并两获“南京市技术能手”称号。1991年在参加“江苏省中药理论与技术操作竞赛”取得技术操作(中药鉴定)第一名，中药理论考试第二名，并代表江苏省参加了“全国医院中药理论与技术操作竞赛”。
先后任中华中医药学会中药制剂专业委员会委员，中华中医药学会中医膏方专业委员会(筹备)委员，江苏省中医药学会医院药事管理专业委员会常务委员(秘书)，南京药学会药剂专业委员会副主任委员、南京中医药学会中药饮片专业委员会主任委员，国家中医药局、江苏省和南京市中医医疗机构等级医院评审专家。近几年继续承担国家中医药局“中药师承”培训、江苏省师承考核等工作。
师从杨以信，依法炮制中药
【口述内容】
我叫雷茂华，今年67岁。1979年，我从江苏省南京卫校毕业，有幸分配到南京市中医院，从事中药专业工作，已经40多个年头了。
一开始我到南京市中医院，当时的医院药房工作(包括现在的二级以下的医疗机构)，专业部门没有分很细，也就分个前后场，所谓前场就是门诊药房(负责配方、发药)，后场就是库房(负责药品的进、收、验、出)。到了八十年代中期，随着医院规模和业务的扩大，药房的后场工作专业也逐渐分为库房、煎药、炮制(以前称复制)、制剂等部门。
因此，作为新员工，领导就安排我在后场从事中药的验收、保管和中药炮制等。当时带教师傅是杨以信老师，可以说我跟杨以信师傅一起工作的四五年，他认真负责的态度，对中药专业热爱的情怀以及严谨作风等，对我产生了极其重要的影响。
以前中药饮片厂还没有形成气候，我们从药材公司进来的药材，有一部分是原药材。所以我们要对这些中药材进行炮制处理(行称“复制”)。记得当时我们每天除了进行日常的给门诊药房补充中药(行称“装斗”)和给制剂部门调配生产原辅料(行称“配料”)外，杨以信师傅就会带领我们围坐在一个大圆桌旁，进行药材的挑、捡，与此同时他会跟我们分享有关中药专业方面前辈们以及他的经验和故事。通过他和其他前辈们的讲述，结合自己从学校老师身上和书籍中汲取的知识，我觉得如果说中医临床的核心是整体观念和辨证论治，那么中药的两个核心，就是道地药材和依法炮制。
雷茂华在进行药材手工切片。
雷茂华在进行手工泛丸加工。
道地药材是指经过中医药长期应用疗效更好、品质更佳、产在特定地域、具有一定的自然条件和生态环境，优选后的中药材。大家都知道一个成语叫南橘北枳，就是一条河的两边生长的同一个植物，这边就是枳，河的对岸就叫橘。所以产地的不同对这个药的疗效至关重要。
像著名的“浙八味”、“四大怀药”以及川药、贵药、皖药、云药、辽药、秦药、晋药等等，这些都是我们常说的我国各大区域所产道地药材。“浙八味”是指杭白术、杭白芍、浙贝母、杭白菊、元胡、玄参、杭麦冬、温郁金这八味中药材。“四大怀药”就是产自河南古怀庆的怀山药、怀菊花、怀地黄和怀牛膝，等等。这些是我们中医药行业公认的，也是临床效果最好的。像我们江苏也有几个著名的道地药材，一个叫苏薄荷，还有一个茅苍术，还有蟾酥、太子参、明党参等，这些药在我们的老山、紫金山，还有句容的茅山等都能采到。现在我们很多医院都推广基地药材，目的就是保证这个药材回归到我们传统当中讲的道地药材。
依法炮制不仅仅是按老办法制药，按已有的模式做事，更应当是按传统的方法，遵照国家和地方标准进行炮制。众所周知，药食本来就是同源。中药材就是来源于自然界的植物、动物、矿物和其他加工品。这些原药材没有进行加工炮制，它只能列为农副产品。就像我们在农贸市场购买的蔬菜和猪、羊肉等，只有通过大师的烹饪，才能成为符合国人胃口的美味佳肴。那么取自于自然界的中药材也就要进行加工炮制，才能生产出符合中医药临床应用的中药饮片。因为原药材我们要选取不同的药用部位、去除非药用杂质，有一些品种被“神农”尝试出不良的刺激性，甚至于还有一些具有毒性。我们的先人通过一定方法来加工处理，从而改善它的不良的刺激性和降低它的毒性。数千年，中医药临床总结和现代研究表明，中药炮制概括起来就是增效减毒(当然还有其他作用)。像传统中药炮制的水制、火制、水火共制和非水火制等方法，如挑、选、洗、漂、飞、切、炒、煨、烘、焙、煅、炙、蒸、煮、制霜、制曲等等，它的最终目的就是增效减毒。保证中药饮片在临床应用时，对人的健康安全，对疾病能达到药到病除的实质目的和要求。
1986年、1990年，在南京市和江苏省中药理论与技术操作比赛上，雷茂华均获“技术能手”荣誉。此为雷茂华首次获奖后，在南京市中医院夫子庙老院区“飞虹桥”上的留影。
【历史现场】
1986年和1990年，南京市举办了两届医药系统的“中药理论与操作技术比赛”，雷茂华均取得第二名，并两获“技术能手”称号。1991年在参加“江苏省中药理论与技术操作竞赛”中，雷茂华取得了中药理论考试第二名、技术操作(中药鉴定)第一名的优异成绩，并代表江苏省参加全国的“中药理论与技术操作竞赛”。
雷茂华介绍说：在老前辈言传身教下，通过多年从事中药工作实践和知识积累，我已基本掌握了中药传统技能及基本功操作。
金陵医派中药技艺：一人一方，用鲜药
【口述内容】
关于金陵医派的中药传统技艺有一个显著的特性，就是在满足个体用药需求方面的临方加工，即一人一方，一方一料，一料一做的中药传统制作。如个体手工泛丸、金陵膏滋，金陵药茶等。
多年来，我们的金陵手工泛丸、金陵膏滋等为什么深受广大民众的欢迎，就是坚持了“一人一方，一方一料，一料一做”的量体裁衣、道地药材、传统制作。
传统的手工泛丸，过去中药材的粉碎，没有先进的机械，就靠石臼、碾槽这一类的工具。由于老的碾药设备很难把药材碾碎成细粉，我们金陵医派对一些纤维性很强的药物或粘性药或动物脏器等，有一套独特的处理方法。就是面粉或糊精(或用部分粗纤维的药来进行煎汁，然后熬成清膏)，和这些药粉进行拌匀(俗称“浆”)，烘干，这样就变硬脆了，不管是用机械也好，还是碾槽也好，就容易研成细粉。如我们金陵医派丁氏肛肠当中有一个经典的方子叫做“榆槐脏连丸”，处方当中用了一个新鲜的猪大肠，这个新鲜的猪大肠必须要经过特殊的处理，就是把猪大肠洗干净、煮烂，然后用面粉或其他药粉把煮烂的猪大肠“浆”一下，再烘干，这样整个药材质地都比较酥脆，研细粉就容易了。
雷茂华在为“江苏省中药专业中青年高级人才培训班”学员授课。
多年来金陵膏滋之所以能够成为南京市中医院的一个名片，是因为我们一直坚持“拟好方、配好药、熬好膏”的三好原则，并坚守“一人一方、一人一料、一料一做”以及煮前浸泡、大锅煎煮、两次沉淀、直火收膏等传统。用大锅煎煮，能使加水的量足够多，从而保证药材煎煮得很完透；浓缩前后的两次沉淀，使泥沙和杂质充分去除，能保证膏滋品质(“不碜牙”)；直火收膏是为了较好地控制火候，更好地掌握成品膏滋品质。中药汤剂的煎煮也好，还是膏方的煎煮也好，加水必须足够多，反复地煎煮几次以后，使这个药汁变得清淡。如果你加的水少，煎煮的次数少，它就不能达到药汁清淡这样一个目的。所以我们金陵膏滋煎煮的显著特点就是用大锅煎煮，使药汁煎煮变得清淡，使药材的成分能够充分地被提取出来。
金陵医派还有一个传统就是用鲜药。记得我在库房的时候，医院有好几位老中医专家如傅宗翰、丁泽民、谢昌仁、陈寿春、莫燕新、刘永年、张济群等喜欢用些鲜药(特别是夏天)如鲜芦根、鲜荷叶、鲜荷梗、鲜白茅根等等。因此，我们就到附近郊区找药农每天定时送过来(一次也不能多送，有些基本只能是当天的量)。后来我又利用药库前面一块空地，自己去中山植物园向我的王铁老师要了一些中药种子，扩种了鲜垂盆草、鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷等，我们提供的这些鲜药深受欢迎。
近年来，对于中医中药个体化应用、不同人群的需求、传统的中药传统技艺的挖掘和传承等问题，已经引起了我们上级主管部门的重视，成为中医药传承和创新的一个重要部分。
因此，国家中医药管理局、省市中医药系统也开始遴选中药老药工，创建传承工作室，我有幸成为南京市和江苏省老药工传承工作室的专家，收了几位徒弟，我们将师徒同心，守正创新，努力打造出具有金陵医派特色的中药炮制技艺品牌，为我们中医药事业做出应有的贡献。
2024年，江苏省暨南京市第一批老药工传承工作室拜师仪式举行。雷茂华等老药工在接受众弟子的敬师礼仪。
【历史现场】
上世纪八十年代，生产条件、生产设备等都非常简陋。如制剂煎煮是用煤球加大铜锅，做丸药靠手工。制备合剂、膏滋等煎煮过后的药渣，都要进行压榨，以便把药渣中的药汁充分取尽。当时的压榨是把药渣放入一个木制框中，用杠杆的原理，人工下压，每批次制剂压榨完都会汗流浃背，非常辛苦。
雷茂华介绍说，我就创新用电动离心机取代人工压榨。我还与煤气公司联系，把煤球改用煤气，在大铜锅的上方安装电动葫芦和钢轨，增加不锈钢的活底网框，改造煤球加大铜锅的大灶。不仅大大减轻了人工体力，更重要的是提高了质量和效率。同时我们逐渐购置了粉碎机、混筒泛丸机和干燥箱。现在医院的制剂室已用上了蒸汽提取罐、夹层锅、薄膜蒸发器等。
炮制无人知，天地存良心
【口述内容】
过去我们中医药行里面有个比喻“医生是瞎子，药师是哑巴”。比如说，党参、黄芪的功效和处方、临床的应用，医生说起来头头是道，但是你把党参黄芪放在他面前，他不一定认识。所以说“医生是瞎子”，说的是头头是道，但真正看到了却不认识。
我记得我刚到中医院的时候，我们医院有很多的老专家、老中医，他们都有一个习惯，就是早晨一上班都到我们药房来转一转，一个是认认药，第二个来了解一下药房里面哪些药有，哪些药没有，开处方时候好心里有数。
“药师是哑巴”是什么意思?我们药师不管是师带徒也好，特别是现在科班出身的这一帮年轻人，对中药的性味、功能、主治什么，背的滚瓜烂熟，心里面都清楚，都知道这味药它的功效是什么，哪几味药配伍有什么样的一个特性。但是药师没有处方权，他像哑巴一样的，心里有数，但是没有处方权就没有发言权。当然现在临床药师和我们临床相结合了，临床药师能够指导医生和患者怎么安全有效地用药。我觉得临床药师要充分发挥作用，因为医生在临床当中以专科为主，比如他是脾胃病专家，他是妇科专家，他不一定对其他专科药的作用了解得很多。我们药师是全科的，几乎对每一味药的药理、药性、功效和一些不良反应，像一些药物的相互作用，都系统地学过了。所以我们药师能够在临床上面充分发挥作用，就像现在提倡的临床药师，临床药师对指导患者的安全用药非常重要。
在金陵医派名家口述史采集现场，雷茂华在示范药材分拣。
从事中药专业工作，要切实做好几个环节：关于中药库房保管。中药保管有句“库房好做，黄梅难过”的俗话，以前中药库房保管的条件都比较差，没有调节温、湿度的设施，所以每到黄梅天，许多中药都容易发生霉变、虫蛀、“走油”等。因此我们做库房的药师，在日常的工作中要做到“眼勤、手勤、腿勤”，眼勤是勤看容易发生问题的中药，手勤是不断上下翻动，“先进先出”，腿勤就是跑前跑后地处理问题。具体来说就是在黄梅天来之前、之中、之后，我们要勤查、勤翻、勤晒，以保证中药的质量。
关于中药鉴定。中药鉴定对于中药专业人员更是不可忽略的业务素质。从中药入库验收开始，如果说中医临床靠的是“望、闻、问、切”，我总结的中药经验鉴别靠的是“望、闻、摸、尝”。“望”是眼睛看(看形状、颜色)如“狮子头”、“朱砂点”、“怀中抱月”、“鹦哥嘴”、“方胜纹”“深棕色”等；“闻”是鼻嗅(气味)如“香气”、“臭气”或“特异气”等；“摸”是手摸(质地、表面特征)如“松软”、“坚硬”、“光滑”、“粗糙”、“毛”或“刺”等；“尝”是口尝(味道)如“酸”、“咸”、“甜”、“苦”或“极苦”等。像中药前辈们总结的中药经验鉴别术语有“芦长碗密枣核艼，紧皮细纹珍珠须”(人参)、“马头蛇尾瓦楞身”(海马)，还有“三七是铜皮铁骨”、“冬虫夏草是环纹明显8对足”等等典型特征概括。
关于中药炮制。中药炮制有句话，叫“炮制贵在适中，不及则气味难求；太过则气味反失。”意思是说中药炮制一定适中，即不能太过也不能不到位，这就是我们现在所说的要达到中药标准。如挑、选、洗、漂、飞等去除非药用部位和杂质要到位；切(薄片、直片、横片、斜片、厚片、段、丁、块等)、炒(炒黄、炒焦、炒炭)煨、烘、焙、煅、炙、蒸、煮、制霜、制曲等炮制要符合药品标准。在跟师傅们一起工作的期间，我学会使用筛子、匾子等手工技巧，也掌握了中药饮片切制的关键技术(泡、润和切)，以及炒和制的火候掌握。以前一个小小的槟榔，我们老药师都能切出108片，就要掌握好泡、润、切的关键要点。像炒制，有个行话叫做“逢子必炒”，就是干燥的种子类的药材，由于种皮比较坚硬，要通过炒制使种皮疏松(像王不留子要炒爆花)，这样利于煎煮，药效就能够发挥出来。还有中药炮制中有个叫“以药制药”，就是用一种或几种中药来炮制另一种中药(如用吴萸制黄连；用生姜、明矾等炮制半夏、天南星等；用黑豆汁制山茱萸的蒸制、何首乌等，用)。这也是为了增效减毒，保证临床的安全有效。
雷茂华在进行金陵膏滋炮制。
【历史现场】
雷茂华介绍说：我们药剂人，不管从事中药，还是从事西药；不论是从事库房保管、炮制；还是制剂、调配，都必须要按照药品的标准、专业的要求，更重要是自己的良心和职业道德，来确保药品的质量。我们中药人有一个古训，叫做“炮制无人知，天地存良心”。几十年的工作实践，我最有感触的就是从事中药炮制的前辈们反复教导我们的：一定要凭着自己的良心和专业知识，确保用到每一人的每一味中药安全有效。这是我一直铭记在心的职业道德底线。
【采集时间】2024年9月3日上午
【采集地点】南京金陵中医药文化交流中心
【采集整理】南京市中医院
